心肌梗塞要做什么手术

心肌梗塞患者可能需要接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等手术。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起，表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状，需根据病情严重程度及血管病变范围选择手术方式。

1、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术疏通堵塞血管的微创手术。术中会将球囊导管送至狭窄部位扩张血管，多数患者需同步植入金属支架维持血流。该手术适用于单支或双支血管病变，具有创伤小、恢复快的优势。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。

2、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术是通过移植血管搭建血流旁路的外科手术。医生会截取患者胸廓内动脉或大隐静脉，在主动脉和阻塞血管远端建立新通道。该手术适合多支血管弥漫性病变或介入治疗失败者，能显著改善心肌供血。术后需密切监测桥血管通畅性，可能出现胸骨愈合不良或心房颤动等并发症。

心肌梗塞术后需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期应在医生指导下进行有氧训练，初期以步行、太极拳等低强度运动为主，逐步提升至每周150分钟中等强度锻炼。同时需定期复查血脂、血糖及心脏功能，避免吸烟、熬夜等危险因素，保持情绪稳定有助于预防疾病复发。