怎么检查红斑狼疮病

红斑狼疮可通过实验室检查、影像学检查、免疫学检查、皮肤活检、临床症状评估等方式诊断。红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，需结合多项检查结果综合判断。

1、实验室检查

血常规可发现白细胞减少、血小板减少或贫血。尿常规检查可能显示蛋白尿、血尿，提示肾脏受累。血沉和C反应蛋白升高反映疾病活动度。肝肾功能检查有助于评估内脏器官损害程度。抗核抗体检测阳性率较高，但特异性较低。

2、影像学检查

胸部X线或CT可发现胸膜炎、间质性肺病等肺部病变。心脏超声检查有助于发现心包积液或心肌炎。关节X线检查可评估关节炎程度。腹部超声可观察肝脾肿大或腹水情况。脑部MRI对中枢神经系统受累有诊断价值。

3、免疫学检查

抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮具有较高特异性。抗Sm抗体是红斑狼疮的标志性抗体。补体C3、C4水平降低提示疾病活动。抗磷脂抗体检测可评估血栓形成风险。抗核小体抗体有助于早期诊断。

4、皮肤活检

皮肤直接免疫荧光检查可见IgG、IgM和补体沉积。组织病理学检查可发现界面性皮炎改变。狼疮带试验对盘状红斑狼疮有诊断意义。活检部位通常选择皮疹边缘。病理结果需结合临床表现判断。

5、临床症状评估

典型蝶形红斑对诊断有提示作用。光敏感是常见症状之一。关节炎表现为对称性关节肿痛。口腔溃疡多无痛性。神经系统症状包括头痛、癫痫等。需满足至少4条诊断标准方可确诊。

红斑狼疮患者应避免日晒，使用防晒霜保护皮肤。保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物。定期复查血常规、尿常规和免疫指标。遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。出现发热、皮疹加重等症状应及时就医。保持良好心态，适当进行低强度运动有助于病情控制。