霉菌性阴道炎怎样引起的

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、长期使用抗生素、免疫力低下、妊娠期激素变化、糖尿病等因素引起。霉菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿疼痛等症状，可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等药物治疗。

1、阴道菌群失调

阴道内正常菌群以乳酸杆菌为主，能抑制有害微生物过度繁殖。当频繁冲洗阴道、使用碱性洗液或长期穿紧身化纤内裤时，可能破坏乳酸杆菌的酸性环境，导致假丝酵母菌过度增殖。患者可能出现外阴灼热感，白带呈凝乳状。治疗需停用刺激性洗液，遵医嘱使用克霉唑阴道片，配合口服乳酸菌素片调节菌群。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等可能杀灭阴道有益菌群，使假丝酵母菌失去竞争性抑制。常见于呼吸道或尿路感染后反复用药者，伴随会阴部红肿及性交痛。需在医生指导下调整抗生素疗程，配合使用硝酸咪康唑栓，治疗期间避免性生活。

3、免疫力低下

艾滋病、长期服用免疫抑制剂如泼尼松片，或过度疲劳导致免疫力下降时，机体对假丝酵母菌的清除能力减弱。患者可能出现反复发作的阴道黏膜溃疡，白带带有异味。除使用氟康唑胶囊外，需加强营养补充优质蛋白，保证每日7-8小时睡眠。

4、妊娠期激素变化

孕激素水平升高会使阴道上皮糖原含量增加，为假丝酵母菌提供生长底物。孕妇常见外阴水肿伴白色膜状分泌物，夜间瘙痒加剧。可选用对胎儿安全的制霉菌素阴道泡腾片，穿纯棉透气内裤，控制每日糖分摄入不超过50克。

5、糖尿病控制不佳

血糖超过正常值会使阴道分泌物含糖量增高，促进真菌繁殖。糖尿病患者易出现顽固性外阴皲裂，白带黏稠如奶酪。需监测空腹血糖维持在正常范围，联合使用伊曲康唑胶囊，每日用温水清洗外阴后保持干燥。

日常应选择宽松纯棉内裤并每日更换，避免使用公共浴池和坐便器。饮食上减少精制糖和发酵食品摄入，适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止盆浴和游泳，配偶需同步检查以避免交叉感染。若症状反复发作超过一年，建议进行阴道分泌物培养和药敏试验。