霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌(主要为白色假丝酵母菌)感染引起的阴道炎症,属于外阴阴道假丝酵母菌病的一种类型,典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带及阴道黏膜红肿。
霉菌性阴道炎可能与长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳等因素有关。抗生素使用会破坏阴道正常菌群平衡,妊娠期雌激素水平升高促进假丝酵母菌繁殖,高血糖环境则利于真菌生长。部分患者存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的情况。
患者常出现剧烈外阴瘙痒、灼痛感,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆渣样,阴道黏膜可见充血水肿或白色膜状物覆盖。部分患者伴有排尿痛或性交痛,症状在月经前可能加重。
医生通过妇科检查观察阴道分泌物特征,取分泌物进行10%氢氧化钾湿片镜检发现假丝酵母菌菌丝可确诊。必要时可进行真菌培养或PCR检测,顽固性病例需排查糖尿病等基础疾病。
常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等局部抗真菌制剂。严重感染可口服氟康唑胶囊,复发性患者需延长疗程。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整用药方案。
保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,合理使用抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖,月经期勤换卫生巾。治疗期间避免性生活,性伴侣有症状需同步治疗。不建议常规使用阴道冲洗液破坏微环境。
日常应选择棉质透气内裤并单独清洗,避免与他人共用浴巾。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。出现外阴瘙痒或异常分泌物时及时就医,避免抓挠导致皮肤破损。妊娠期患者需在产科医生指导下规范治疗,防止新生儿经产道感染。