输尿管结石怎么确诊
发布时间：2020-01-1961963次浏览
要确诊输尿管结石，首先要对症状表现进行判断，再就是要到医院去找专业的医生问诊，最重要的还是做科学的检查来确诊。确诊输尿管结石比较常见的检查项目之一就是泌尿系彩超检查，也可以做X线检查和泌尿系造影检查。
输尿管结石是发病率非常高的泌尿系统疾病，很容易引发输尿管发炎或者破裂，可以说其危害性是非常大的。一旦患上了输尿管结石，必须要根据病情选择合适的治疗方法，使病情尽快的被控制。不过在这之前首先需要对疾病进行确诊，那么输尿管结石怎么确诊？
一、输尿管结石的自我诊断
要想确诊输尿管结石，可以先看看自身所出现的症状表现，然后通过这些症状进行自我判断。如果说患上了输尿管结石，首先会出现的症状就是突发性的腹痛，而且会在较短的时间内发展成剧烈的腹痛，主要的表现就是剧烈的放射性绞痛。还有可能会出现尿频、尿急以及尿痛等症状，这是由于输尿管结石刺激到了膀胱所致，另外就是会出现血尿。
二、输尿管结石的基础诊断
对于自身所出现的各种症状做出了相应的判断之后，可以到医院的相应科室找专业的医生问诊。医生会询问患者身上所出现的相关症状，而且还会选择性的进行视诊和面诊，从而对具体的疾病表现进行了解，并给出相应的判断，这也是确诊输尿管结石比较重要的步骤之一。
三、输尿管结石的影像学诊断
1.泌尿系彩超检查
要想确诊输尿管结石，可以做泌尿系彩超检查，通过这项检查，能够判断出输尿管结石的大小和位置，也能够看到上方是不是有尿路积水，这样就可以对病情做出更为详细的诊断，也可以对后期制定科学的治疗方案提供帮助。
2.X线检查
如果说结石处于输尿管的中下段，而且体积比较小，很容易受到肠道内容物的干扰，导致彩超检查看的不清楚，这种情况下就需要做X线检查，甚至要做CT检查，以便明确输尿管结石的具体情况。
3.泌尿系造影检查
泌尿系造影检查也是输尿管结石比较常用的一种检查方法，通过这项检查，可以让肾脏、输尿管以及膀胱尿排泄系统都显示出来，从而更加明确结石所在的部位，也能对病情做出更加准确的诊断。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂，下面连接膀胱，是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道，大概是25到30公分的长度，因为输尿管不同的位置有不同的粗细，所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄，第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位，即肾盂输尿管连接部，第二个位置在输尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三个位置在输尿管膀胱壁段，这是最窄的，因此结石下排时最容易卡在这里，难以进入膀胱，排出体外，这时候就需要进行手术处理。
输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石的症状一般较急。早期常见症状是小便颜色发红。因为结石对输尿管壁损伤刺激导致的尿血现象。而且由于输尿管结石的嵌顿刺激，发生坠胀不适感觉。常感觉到阴囊、大腿等部位胀痛不适。而且有个体会感觉到腰背部难以忍受的剧烈疼痛。可以及时就诊，通过尿液常规化验，可见增多的红细胞。超声检查可明确结石的部位以及测量结石的大小。确诊为结石导致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射镇痛药物，可暂时缓解疼痛。需要结合超声检查辅助碎石或者是经尿道取石处理。只有将结石有效排出后才能够改善尿血以及疼痛症状。为了预防输尿管结石再次发生，需要养成饮水习惯，不要久坐体位。
输尿管结石治疗的几种选择
治疗输尿管结石的方法很多，首先我们要到正规的医院进行检查确诊，在根据患者的病情程度来制定具体的治疗方法，这样才能更好的治愈疾病，下面来介绍一下输尿管结石治疗的几种选择。
输尿管结石冬季如何锻炼
输尿管结石冬季如何锻炼?这是很多患者及其家属关心的问题。相关泌尿系统专家建议，得了输尿管结石应该早发现早治疗，防止严重并发症出现。治疗输尿管结石的方法有很多种，其中适当的运动也可以改善输尿管结石。
输尿管结石怎么食疗
如果输尿管结石较小时，合理饮食可以促使小结石排出体外，缓解疼痛等不适症状。淮山粳米粥、海参粳米粥、参三七糯米粥、白茅根粥、石苇薏仁粥、鸡内金薏仁粥等食疗方法，都对输尿管结石有一定的辅助治疗作用，患病后可以常吃。
输尿管结石怎样解疼
输尿管结石最主要的症状就是会出现疼痛感，当出现这种情况后，首先可以采取局部热敷的方式，日常生活中应该多喝水，多运动，这样对排石具有一定的作用。必要的时候可以使用镇痛类和解痉类的药物缓解疼痛感，如果药物治疗没有效果，那么就需要采取手术治疗。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多，具体情况如下：1、结石形成原因，例如，代谢性疾病引起结石，如肾脏结石往下移动到输尿管，造成输尿管结石。另外，饮食，药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素，比如，输尿管肾盂连接部的先天狭窄，从而导致结石。狭窄处的梗阻，也可能伴发感染，造成相互促进的恶性循环，相互影响后也可形成结石。因此，临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动，以及输尿管本身的畸形而造成。
输尿管结石是不是肾结石
输尿管结石应该说两种途径，第一种有可能是肾结石活动以后掉到输尿管，因为输尿管比较狭窄，没有排下去，可以形成输尿管的结石，这是由肾结石而来。另外一种是输尿管本身可能会产生结石，如先天畸形，输尿管的先天狭窄或者输尿管肾盂连接部的狭窄，这些狭窄就会形成梗阻，尿液流通时间久了就有钙盐沉积，也会形成结石，这个是由于输尿管本身的问题生成的结石，就不是肾结石。因此，输尿管结石和肾结石有可能是同样，有肾结石排下来，也有可能是输尿管本身产生，不能一概而论。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物，如豆制品。奶制品也尽量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石，尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理，尽量不要使结石长期存留在输尿管内，如果输尿管内的结石长期存在，很容易引起输尿管的堵塞，严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水，严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大，而是需要尽早手术处理。如果结石比较小，也可以进行保守治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大，这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
输尿管结石的治疗
输尿管结石的治疗需要通过彩超、CT等检查，明确结石在输尿管内的具体位置，大小以及在输尿管内停留的时间的长短来进行治疗。如果是直径比较小的输尿管结石，比如六毫米以下的小结石，这种情况，我们通常采取保守治疗，可以进行多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果伴有剧烈的腰部疼痛，需要及时的进行解痉止痛治疗，必要时可以使用一些松弛输尿管平滑肌的药物来促进结石排出体外，但是如果结石比较大，产生了输尿管的梗阻，引起了输尿管的扩张，肾脏的积水。这种情况下，则建议进行手术处理，如果伴有感染，需要先控制感染之后再进行手术治疗。如果是中下段的结石，通常可以选用输尿管镜下钬激光碎石来进行处理。如果是上段的结石，可以先进行体外冲击波碎石之后再进行保守排石治疗，或者是选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
输尿管结石有什么临床表现
输尿管结石较小时，患者没有明显的不适症状；随着结石的增大，患者会有腰背部绞痛、血尿、肾积水、高烧等症状，严重时会出现尿毒症、败血症，危及到生命。合并感染时还会出现尿路刺激的症状。
输尿管结石能自己好吗
临床上输尿管结石根据大小选择治疗方式，如果输尿管结石的直径小于0.6厘米。一般可以自行排出。但与输尿管结石位置、形状有关。如果输尿管结石超过0.6厘米，建议如果单纯自行排出，难度很高。这时，一般建议患者做体外碎石，把石头打成小块，或打成粉末排出。这个时候一般不疼，但是因为输尿管很长，一般为16到20公分。输尿管结石从输尿管可以自行排，但过程当中会卡在某个地方，引起肾绞痛。如果频繁发生肾绞痛，自己排不出来，应及时处理。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。
