五度龋齿怎么治疗

五度龋齿通常需要根管治疗或拔牙处理。五度龋齿是指龋坏已穿透牙本质深层并累及牙髓，可能引发剧烈疼痛或牙髓坏死。治疗方式主要有根管治疗、拔牙后修复、牙冠修复、窝沟封闭、药物治疗等。

1、根管治疗

根管治疗是五度龋齿的首选方案，适用于牙根条件尚可保留的患牙。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，可保留天然牙并恢复咀嚼功能。治疗过程需分2-3次完成，可能出现暂时性咬合不适。术后需避免用患牙咀嚼硬物，定期复查根尖周情况。

2、拔牙后修复

对于严重破坏无法保留的患牙，需手术拔除后选择修复方案。拔牙后1-3个月可考虑种植牙修复，或采用活动义齿、固定桥修复。拔牙后24小时内禁止漱口，需咬紧棉球止血。长期缺牙可能导致邻牙倾斜，建议3个月内完成修复。

3、牙冠修复

根管治疗后的患牙因失去营养供给而变脆，需全冠修复保护。常用金属烤瓷冠或全瓷冠覆盖患牙，恢复形态与功能。修复前需制备牙体并取模，佩戴临时冠期间避免黏性食物。全冠使用寿命约8-10年，需定期检查边缘密合度。

4、窝沟封闭

对侧健康磨牙可预防性实施窝沟封闭，降低新发龋齿概率。采用流动树脂材料封闭牙齿沟隙，阻断致龋菌滋生环境。操作过程无创无痛，儿童恒磨牙萌出后即可进行。封闭剂可能因咀嚼磨损脱落，需每半年检查补涂。

5、药物治疗

急性炎症期可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗不能替代根本性修复，仅作为辅助手段。长期使用抗生素可能导致菌群失调，须严格遵医嘱用药。

五度龋齿患者日常应使用含氟牙膏刷牙，每日至少两次，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，餐后及时漱口。每3-6个月进行专业洁牙与口腔检查，早期发现邻牙龋坏。吸烟者需戒烟以降低种植体失败风险，糖尿病患者需严格控制血糖以促进牙周组织愈合。