牙疼龋齿一定要拔掉吗

龋齿引起的牙疼不一定要拔牙，多数情况下可通过补牙、根管治疗等方式保留患牙。只有当龋坏严重至无法修复或引发严重并发症时，才需考虑拔牙。

龋齿早期仅破坏牙釉质或浅层牙本质时，牙医会清除腐质后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料直接充填。此时患牙保留率高，治疗过程简单，术后咀嚼功能可完全恢复。若龋坏已波及牙髓导致牙髓炎或根尖周炎，通过根管治疗清除感染组织后，配合氢氧化钙糊剂等根管消毒药物，仍能保留牙体并恢复功能。现代牙科技术对深龋患牙的保存成功率较高。

当龋齿导致牙冠大面积缺损、根尖病变严重或牙根纵裂时，患牙可能丧失保留价值。例如第三磨牙严重龋坏且位置不正，或患牙伴随颌骨囊肿等并发症时，拔牙成为必要选择。拔牙后需评估缺牙间隙，必要时采用种植义齿、固定桥等方式修复，避免邻牙倾斜或对颌牙伸长。

日常应定期口腔检查，发现龋齿早干预。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，餐后使用牙线清除邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食物摄入频率，每年进行1-2次专业洁治。若出现冷热刺激痛或自发痛症状，应及时就诊避免龋损加重。