自发性气胸如何治疗

发布时间:2020-01-1912209次浏览

自发性气胸的治疗方法,首先是单纯观察与氧气治疗;再者是胸腔穿刺抽气治疗,适用于压缩大于15%的情况,简单,创伤小;再者是胸腔闭式引流;还有胸膜粘连法可以预防气胸;最后就是传统的开胸这种手术治疗。

现实生活之中,由于很多方面的原因,导致了一些患者出现了自发性气胸这种疾病,从而给自己的身体健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量的。那么,自发性气胸应该如何治疗?下面让我们了解一下!
  自发性气胸,指的是在没有外伤的因素,又或者是人为的因素影响的情况下,肺组织以及脏层胸膜发生了破裂,从而空气溢入患者的胸腔诱发了气胸的发生。通常而言,自发性气胸常用的治疗方法包括:
  1、单纯观察与氧疗
  对于自发性气胸患者,倘若肺压缩小于15%,没有发生呼吸困难,建议不妨密切观察,12个小时到48个小时以后再复查胸片,气胸没有明显加重,则绝大多数患者无需胸腔穿刺抽气和胸腔引流,胸腔内游离气体可自然吸收;如给予氧疗可加快气胸的吸收;
  2、胸腔穿刺抽气
  倘若肺自发性气胸压缩大于15%,那么,首先建议采取胸腔穿刺抽气治疗,这种治疗方法的优点就是简便以及创伤小;
  3、胸腔闭式引流
  单凭观察以及胸腔穿刺抽气,往往会因为受到了诸多因素的限制而无法取得理想的治疗效果。因此,在临床上对于胸穿抽气治疗失败的自发性气胸和绝大部分自发性气胸患者,均需胸腔闭式引流;
  4、胸膜粘连法
  自发性气胸通常存在着极高的复发率。所以,预防气胸的复发,就成了必须面对的事情。经过胸腔引流管注入胸膜粘连剂预防气胸的复发是一种简便的有效方法。目前常用的粘连剂有四环素、滑石粉等;
  5、手术治疗
  开胸手术这种治疗方法,被认为是最有效的手段,对保守治疗,又或者是胸腔闭式引流以后发生了持续漏气,又或者是发生复发的患者,建议不妨考虑借助手术治疗。手术又分为传统的开胸手术以及电视胸腔镜下微创手术。

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自发性气胸会复发吗
自发性气胸有可能会复发,咳嗽、运动或者是过度的用力的都是导致该病复发的重要因素。患病之后,肺泡会存在破口,虽然经过治疗可以愈合,但是病变会一直存在,若是遇到了各种诱发因素,那么病情将会再次复发,保守治疗的自发性气胸复发率在50%~60%之间。
自发性气胸多久能治愈
自发性气胸多久能够治愈,需要根据具体的情况来进行分析。如果说自发性气胸的病情较轻,没有明显的临床症状,通常在3~5天的时间内就能治愈。可如果病情严重,漏气量很大,甚至是反复发作,那么就需要更长的时间才能够治愈,至少是1~2周。
自发性气胸的治疗有什么
自发性气胸是如何进行治疗的呢?在确定治疗方案的时候,我们一定要结合患者的症状,体征以及在胸部片子的变化,也就是说我们在片子上看到肺压缩的程度,它到底压缩了是大于30%,还是小于30%,它压缩到纵膈有没有移位等等这样的一些变化,以及胸膜腔的一个压力,以及患者他有没有胸腔积液,是不是有胸积水了,气胸发生的速度是慢慢的逐渐的发生的,还是突然一下就发生一个气胸等等,我们要根据这样的一些情况,以及以前患者他比方说他是一个支气管哮喘的患者,他是个慢阻肺的患者,他以前肺功能到底有没有问题,以及他原有肺功能的状态,或者是首次发病,还是反复发作的一个气胸等等这样的因素,我们都要考虑进去,对自发性气胸来进行治疗。它主要的治疗方法有以下几种,比方说如果自发性气胸面积比较小,体积比较小的时候小于30%,我们能不能进行内科保守治疗,病人症状也不是特别重,这个时候我们是不是进行内科的保守治疗。如果内科保守治疗主要就是让患者卧床休息,尽可能的减少活动,这样有助于伤口的一个愈合,同时患者如果喘息气短比较重的话,我们可以适当的给他吸吸氧,也能够促进气胸的一个附张,还可以减少气胸诱发的一个因素,比方说这个病人剧烈的咳嗽他有便秘,这种情况下,我们可能还需要给一个镇咳的药物,通便的药物,严重的话我们要进行胸腔的闭式引流,如果内科胸腔镜如果有必要的话,我们还要进行手术的一个干预,用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗。
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自发性气胸会复发吗
气胸是指肺泡、胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸又可分为原发性和继发性气胸两种。原发性气胸患者基本无肺部基础疾病。继发性气胸是肺部疾病的一个并发症,它常见疾病为慢性阻塞性肺疾病,尤其是合并肺大泡患者。起病前,部分患者有下列的诱发因素,包括用力抬举或牵拉重物、剧烈咳嗽、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气,以及一些特殊作业,如航空、潜水时从高压环境突然进入低压环境等。尤其是继发性气胸,常常发生于慢性阻塞性肺疾病和肺大泡患者。当临床上患者突然用力,或者是剧烈咳嗽、剧烈运动时,可以导致肺泡的破裂气体由肺部进入胸膜腔,形成自发性气胸。所以说,自发性气胸,尤其是合并一些慢性肺部基础疾病的患者,是可以复发的。
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自发性气胸的治疗
自发性气胸的治疗要结合患者的症状、体征、胸片的变化,以及患者以前是否患有支气管哮喘、慢阻肺,肺功能是否正常,以及原有肺功能的状态,是首次发病还是反复发作的气胸等因素,综合考虑进行治疗。治疗方法有以下几种:如果自发性气胸面积比较小,体积小于30%,病人症状也不是特别重,此时可以内科保守治疗,让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合。患者如果喘息气短比较重,可以适当给予吸氧治疗,也能够促进气胸的复张,减少气胸诱发的因素。如果患者剧烈咳嗽且有便秘,可能需要镇咳和通便药物,严重的话要进行胸腔的闭式引流。必要的话,还要用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗!