脑梗塞后遗症的表现

脑梗塞后遗症主要表现为运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、吞咽困难及认知功能下降。脑梗塞后遗症通常由脑组织缺血缺氧性损伤引起，可通过康复训练、药物治疗、心理干预等方式改善。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、运动功能障碍

脑梗塞后遗症最常见的表现是偏瘫或单侧肢体无力，可能与运动中枢受损有关。患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直等异常姿势，行走时呈划圈步态。康复治疗包括被动关节活动训练、平衡功能训练及功能性电刺激。常用药物有胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物，配合使用巴氯芬片缓解肌张力增高。

2、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退，与感觉传导通路受损相关。可能伴随触觉定位能力下降或实体觉丧失。治疗可采用感觉再教育训练，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。严重疼痛时可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊。

3、言语障碍

优势半球损伤可能导致运动性失语或感觉性失语，表现为言语含糊、词不达意或理解困难。可能与布洛卡区、韦尼克区功能障碍有关。需进行言语康复训练，配合使用尼莫地平片改善脑循环，盐酸多奈哌齐片对认知性言语障碍有一定帮助。

4、吞咽困难

延髓或皮质延髓束受损可引起吞咽功能障碍，表现为饮水呛咳、进食缓慢。容易导致吸入性肺炎等并发症。治疗包括吞咽功能训练、食物性状调整，严重时需鼻饲喂养。药物可用盐酸氨溴索口服溶液减少误吸风险，配合使用促进胃肠蠕动的多潘立酮片。

5、认知功能下降

额叶、颞叶等区域缺血可能导致记忆力减退、执行功能障碍或情绪改变。常见血管性痴呆表现，与胆碱能系统受损相关。认知训练结合药物治疗效果较好，常用药物包括重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸美金刚片等，抑郁症状可考虑舍曲林片。

脑梗塞后遗症患者需坚持低盐低脂饮食，控制血压血糖在合理范围。每日进行适度康复训练，循序渐进增加运动量。家属应协助患者完成日常生活活动，定期评估康复效果。注意预防跌倒、压疮等并发症，保持乐观心态有助于功能恢复。建议每3-6个月复查头颅CT或MRI，及时调整治疗方案。