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脑梗塞和脑梗死有什么区别

发布时间:2019-12-2061593次播放

视频内容:

脑梗塞和脑梗死没有区别,脑梗塞就是脑梗死。

这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法,在过去的教科书上,对于缺血性的脑血管病,就是出现脑细胞坏死之后这种病的诊断都写脑梗塞。但实际上脑梗塞是由于脑部的血管的缺血或者闭塞,导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死,它的病理改变就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。

所以后来的教科书为了把病理表现体现出来,就把过去称为的脑梗塞,改为脑梗死,跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的,它的病理结局也都是一样的,所以脑梗塞就是脑梗死。

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第一类是非特异性的症状,包括头疼、头晕。第二类是相对特异的症状,比如偏身的麻木、无力、语言的障碍,非常着急的想说话,但是一个字也说不出来,轻症的患者可以少数的说一些很简短的词语,感觉性失语所问非所答。第三类是视物成双、吞咽困难、饮水呛咳等等,这些都是脑梗的比较典型的表现。淡漠不爱理人,情绪的异常也可以表现为躁动、谵妄等等。再有一类就是失用,以前自己很玩PAD、使用手机等等,但是突然就不会用了,拿起钥匙不会开门。视野的缺损,在看东西的时候发现看的不全,找自己的屋找不到门。
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脑梗塞复发率相对来说还是比较高的绝大多数的患者在第一次的脑梗塞发生之后的一段时间,里面都很容易再一次的复发,很多情况下,都是由于一些基础性疾病所引发的比方说糖尿病,高血压或者是高脂血症等等,如果没有引起高度的重视,再次复发,是非常容易的一件事情。
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急性脑梗塞是脑卒中的一种。急性脑梗塞指的是急性的脑血管血栓形成,造成的相应的功能缺损,而脑卒中是指一系列的病因造成的脑功能缺损引起的临床事件。从某种意义上来说,急性脑梗塞是脑卒中的一个表现形式。脑卒中是这一类脑血管病的总称,因为脑卒中除了急性脑梗塞以外,还有急性的脑出血,还有一些相应急性的脑供血不足的发作等等,这些都是包含在脑卒中的范畴里边。无论是任何的血管病造成的表临床表现,都是脑卒中的表现,二者是可以相互通用的。但是原则上来说,脑卒中的范围要比脑梗塞的范围要大一些,它可以包含有缺血性的卒中、出血性的卒中和短暂性的脑供血不足的发作,二者之间微小的区别就在于此。
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脑梗塞失语的治疗方法是什么
治疗脑梗塞失语主要通过药物治疗以及康复的锻炼两方面。相比之下,康复的锻炼比药物的治疗更为重要。用于失语的药物目前还没有研发出来,主要是用一些改善脑梗塞症状的一些药物,比如活血化瘀的药物等。通过药物使肢体的功能得到恢复,那么语言的功能相应也得到了恢复。也有试用左旋多巴这样的药来治疗失语,有一定的效果,但不是万能的。最主要的失语治疗还是通过康复训练来完成的。康复训练师会根据语言障碍的患者,制定出一套完整系统的训练方法。比如给患者进行认字、识字的功能训练,制定发音的功能训练,让患者进行有目的的发音、吐字、背诗、背诵课文、讲故事、表达等方式,来进行语言功能的康复。康复训练的效果要优于药物治疗的效果。因为人体的语言是通过学习来获得的。患者这一部分功能虽然破坏了,但是通过学习还是可以有一部分可以恢复的。
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脑梗塞怎么治疗
根据具体情况,选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等治疗。脑梗塞是脑血管病里,缺血性脑血管病里常见的一种。栓子堵塞动脉血管引起供血障碍后,脑细胞功能的损害。抗凝药物常用阿司匹林、氯比格雷两类药物,急性期同时使用,急诊室里起码要用三天以上,巩固治疗了;给予改善循环,建立侧枝循环,促进血液循环,使梗塞灶缺血的状况得到很好的改变;保护脑细胞、半暗带细胞,促使损害的脑细胞修复功能,保护线粒体等。常用药物有思考林、丁苯钛等。这些保护脑细胞的措施,往往对细胞的病情控制、修复、恢复等,有很大的促进作用。同时参考物理治疗,如经颅的磁刺激治疗及早期康复治疗,才能达到临床上综合效果,达到满意的控制病情的目的。
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脑梗塞手术风险大吗
脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗,需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面:第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术,就是大血管闭塞时,要进行一个动脉机械血栓,要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后,患者有出血转化的风险,但它发生的概率一般不是太高,和患者的获益相比,这个手术还是应该积极的去做。第二、血管发生狭窄,比如静动脉,可以做血管的球囊扩张和支架植入,也可以做静动脉的剥脱手术,这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好,这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大,关键看适应症的选择。
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腔隙性脑梗塞的症状
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脑梗塞的最佳治疗时间
脑梗塞出现后应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院,对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4点5个小时之内到达医院,可以采用静脉溶栓的治疗;如果超过了4点5个小时,还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓,就要进行相应的评估。现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定指征的情况下,动脉取栓的时间延长到24小时,如果一旦发现患者有脑梗塞或出现脑梗塞的症状,应该尽快到医院就诊,争分夺秒才可以采用更加积极的措施。
脑梗塞最佳治疗方案
脑埂塞患者通常需要及时的进行治疗,首先就是需要对患者出现的各种症状,进行对症治疗。治疗期间通常会使用到一些,有助于血管扩张以及有降脂抗凝作用的西药。在恢复期或者是在治疗以后,出现某些后遗症,这时候可以使用一些具有活血化瘀、降脂抗凝的中药进行调理。
脑梗塞有什么后遗症
会出现偏瘫或者是左侧或右侧的肢体的功能障碍。另外,出现一些语言障碍,口角和眼睛歪斜,还有出现一些肢体的麻木酸胀,还有偏盲,视力方面的影响或眼睛一侧视野变窄。脑梗塞后遗症是指经过治疗一段时间后出现一些神经系统的症状。
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