新型冠状病毒肺炎如何治疗

发布时间:2020-01-2219879次浏览

新型冠状病毒是一种新发的病原体,由它导致目前新型肺炎的传播和治疗都是新课题。目前临床对于新型冠状病毒的治疗均依赖于官方发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。本诊疗方案主要针对医护人员,对于普通大众也有参考意义。以下内容主要来自于《方案》。

(一)根据病情严重程度确定治疗场所

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入 ICU 治疗。

(二)一般治疗

1. 卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2. 根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、 生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。

3. 根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

4. 抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物。可试用 α-干扰素雾化吸入(成人每次 500 万 U,加入灭菌注射用水 2ml,每日 2 次);洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒,一日二次。

5. 抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

6. 其他:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1~2 mg/kg·d。

7. 中医药治疗:根据症候辨证施治。

(三)重症、危重症病例的治疗

1. 治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

2. 呼吸支持:无创机械通气 2 小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮气量「肺保护性通气策略」,降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合(ECMO)等。

3. 循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。

相关推荐

01:51
肺炎的症状
肺炎的症状:肺炎是呼吸科常见的一个疾病,患有肺炎以后,它主要出现会哪些症状?其实大多数情况下,它的症状相对来说比较典型一点。它主要会出现发热、咳嗽、咳痰,甚至有的病人会出现胸口疼、呼吸困难。有一部分人可能也会出现一些不典型的症状,这部分人比如说有些免疫力比较低下的病人或者是患有糖尿病的这种患者,他不一定会出现典型的发热、咳嗽、咳痰等症状,这种其实跟他的年龄或者基础疾病都有关系。他不一定会表现出一个典型的,我们前面提到的发热、咳嗽、咳痰为主要表现的症状。
01:56
重症肺炎传染吗
重症肺炎传染吗:说到重症肺炎它传染不传染,可能会不同的人可能会得到不同的答案。为什么这么说?其实重症肺炎很多情况下跟它的致病因素有关系。有的肺炎可能是因为病毒感染引起的,这种情况下它的传染性会比较强烈一点。有的肺炎,它可能是因为细菌或者支原体、衣原体感染引起的,它也有一定的传染性。比如说我们所说的这种支原体、衣原体,它经常会表现为一个这种以家族、家庭为单位的这种发病,那也是有一定的传染性的。它这种传染,大多数情况是通过呼吸道的飞沫或者是密切接触患者所使用过的这种生活用品才会发病的。
01:55
肺炎怎么治
肺炎怎么治:肺炎治疗分为以下两个方面:一方面是基础治疗,另一方面是针对病因治疗。基础治疗是我们所说的比如说保暖、饮食清淡、适当的运动、锻炼这些。针对病因治疗是根据患者的所患的致病因素不同选用不同的治疗手段。比如说患者是细菌感染会选择说青霉素类、头孢类的这些抗生素。以支原体、衣原体为主要致病菌的,选择红霉素类、喹诺酮类这些药物,选用针对性的治疗药物做一些相应的治疗。大多数情况下,肺炎经过这种针对性的治疗是可以得到有效的控制和缓解的。
01:40
支原体肺炎会反复发作吗
支原体肺炎会反复发作吗:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种特殊类型的肺炎。一般来说它是通过呼吸道传染的,它通过健康成人接触患者的飞沫以后或者吸入患者的飞沫以后发病。它的一般发病会潜伏二到三周。接触飞沫以后,支原体会定植在患者的粘膜层里边。一般情况下,随着成人的抵抗力下降,它会发病。而且有可能会引起长期的定植,会出现一个反复的发作。这就提醒我们,如果出现有类似的情况的时候,需要通过经常的体育锻炼饮食等一系列措施来避免它的反复发作。
01:47
支原体肺炎如何治疗
支原体肺炎如何治疗:支原体肺炎是由支原体引起的一种特殊类型的肺炎。一般情况下,临床上它的首选是选用红霉素类的抗生素,也可以选用喹诺酮类的抗生素。大多数情况下,经过这类型抗生素的使用,可以使患者的症状得到有效的控制。同时在临床上,我们可能会推荐患者使用一定的中成药或者是中药制剂可以有效的缓解患者症状,可以明显地缩短患者的病程,起到一个很好的治疗作用。同时也建议患者出现肺炎的时候及时的去医院就诊,明确它的病因。比如取咽拭子或者是抽血做化验,确定是否是支原体及衣原体感染,选用恰当的治疗方案。
肺炎症状
肺炎症状:肺炎是肺部炎症性疾病的统称,既包括病原体感染引发的肺炎,也包括理化刺激、免疫损伤、过敏及药物损害等非感染性因素引发的肺炎。病原菌感染中细菌性肺炎最为常见。引起的常见病原体有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。肺炎典型临床症状为发热、寒战胸膜胸痛和咳嗽。发热多以高热为主;咳嗽可为干咳、咳粘痰或脓性痰,有时会咳铁锈痰或血痰,甚至咯血,伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。如肺内炎症累及胸膜,还可出现患侧胸痛、胸腔积液等。肺炎还常伴有一些肺外表现:头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。如果肺部炎症控制不佳,发展为重症肺炎,患者可出现一定程度的呼吸困难,甚至导致呼吸衰竭。需要根据不同的感染类型,进行积极的抗感染治疗,同时使用一些止咳化痰、改善症状的药物。
语音时长 01:31

2019-10-17

43741次收听

肺炎传染吗
肺炎传染吗:肺炎是肺实质的炎症,是由于肺部感染了病毒或细菌,支原体等病原体引起的急性感染的症状。肺炎是否传染取决于病菌感染的类型,一般细菌性的肺炎包括葡萄球菌,链球菌,厌氧菌感染引起的肺炎不具有传染性。病毒性肺炎是通过空气中的飞沫进行传播,传染性比较强,而且容易被传染的人群引起爆发和流行,所以病毒性肺炎是传染的。2003年的非典就是一种病毒性肺炎。另外衣原体、支原体肺炎是介于细菌和病毒之间的非典型病原体引起的肺炎,也可以通过飞沫进行传播,所以衣原体、支原体肺炎也是传染的。真菌性肺炎是在人体接触真菌后真菌定植物在体内,机体抵抗力弱的时候真菌可以致病,真菌性肺炎通过接触也是可以接触传播的。所以肺炎患者要根据病情才能确定是否有传染性,若有传染性一定要注意做好隔离措施,避免传染他人。
语音时长 01:31

2019-10-17

22573次收听

支气管炎和肺炎哪个更重
肺炎较为严重。因为支气管炎和肺炎在症状的表现均为发烧咳嗽有痰。但是肺炎症状更为严重,持续时间更长,对患者的影响更重。这就要求治疗方案也会有所不同。肺炎需要输液治疗,才可以达到治愈,而支气管炎口服药物就可以治好。
语音时长 01:48

2018-09-30

7387次收听

大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累积在肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。是较重的肺感染性疾病,极容易出现休克现象与化脓性肺炎,出现肺脓肿,对身体损伤较重。患者应积极进行抗感染治疗,正确使用抗生素大多都可以治愈。
语音时长 01:45

2018-09-30

44137次收听

毛细支气管炎是肺炎吗
毛细支气管炎多是指病毒感染后出现咳嗽气喘的一种下呼吸道感染,以小气管痉挛,气喘为主要表现。毛细支气管炎和肺炎区别主要是:毛细支气管炎多是指病毒感染,肺炎是各种病原体导致的肺组织的炎症,包括病毒感染。因此可以说毛细支气管炎是肺炎的特殊类型。
语音时长 01:56

2018-09-30

17707次收听

患上了肺炎如何治疗
肺炎是一种常见疾病,这是因为在生活中能够导致肺炎出现的因素比较多,而肺炎的出现也不分年龄和性别,不管是老年人还是孩子或者是青壮年,都会有患肺炎的可能性,因此在生活中我们要注意及时发现肺炎的出现,那么,患了肺炎如何治疗呢?
新生儿肺炎严重吗
新宝妈宝爸,对于照顾新生儿也是第一次,肺炎大家都不陌生,但是新生儿肺炎这个词,新宝妈宝爸可能就有点陌生了。肺炎听起来是一个可怕的疾病,如果是新生儿患了肺炎的话家长们一定非常着急,新生儿肺炎应该怎么办才好呢?新生儿肺炎严重吗?
患上了肺炎会传染吗
肺炎是一种呼吸系统的疾病,因此很多人觉得肺炎是一种能够引起传染的疾病,而对于能够传染的疾病,往往总是令我们防不胜防,所以大家对于肺炎总是有着恐惧的心理,尤其是家中有小宝宝的父母,更担心孩子患上肺炎,那么肺炎会传染吗?
宝宝患了肺炎能治好吗
对于孩子肺炎是否能治愈的问题,是很多爸爸妈妈最为关心的,因为孩子患了肺炎一家人都会十分担心,而肺炎又是一种治疗时间非常长的疾病,长时间不愈,很多爸爸妈妈们对于治愈肺炎失去了信心,那么到底肺炎能治好吗?通过文章来了解吧。
小儿支原体肺炎
众所周知,小孩是支原体肺炎的高发人群,究其原因,还是在于小儿的抵抗能力还是太弱。很多家长认为肺炎就是平白无辜出现的,其实并不是这样的,肺炎患者在早期都是有症状的,只是很多人对于这些在症状不了解而已。下面我们就为大家详细讲解一下小儿支原体肺炎。