新型冠状病毒肺炎如何治疗

发布时间：2020-01-2256278次浏览

新型冠状病毒是一种新发的病原体，由它导致目前新型肺炎的传播和治疗都是新课题。目前临床对于新型冠状病毒的治疗均依赖于官方发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。本诊疗方案主要针对医护人员，对于普通大众也有参考意义。以下内容主要来自于《方案》。

（一）根据病情严重程度确定治疗场所

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。危重症病例应尽早收入 ICU 治疗。

（二）一般治疗

1. 卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2. 根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白（CRP）、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。

3. 根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

4. 抗病毒治疗：目前尚无有效抗病毒药物。可试用 α-干扰素雾化吸入（成人每次 500 万 U，加入灭菌注射用水 2ml，每日 2 次）；洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒，一日二次。

5. 抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

6. 其他：根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5天）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1～2 mg/kg·d。

7. 中医药治疗：根据症候辨证施治。

（三）重症、危重症病例的治疗

1. 治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

2. 呼吸支持：无创机械通气 2 小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮气量「肺保护性通气策略」，降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合（ECMO）等。

3. 循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。

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肺炎的症状

肺炎的主要症状有发热、咳嗽、咳痰或胸口疼、呼吸困难。有部分患者可能会出现一些不典型的症状，比如免疫力比较低下或者是患有糖尿病的患者，并不一定会出现典型的发热、咳嗽、咳痰等症状，跟患者的年龄或者基础疾病都有关系。

2019-12-11 58904次播放

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肺炎怎么治

治疗肺炎一方面要进行基础治疗，另一方面是针对病因治疗。基础治疗包括保暖、饮食清淡、适当的运动、锻炼等。针对病因治疗是根据患者的致病因素不同选用不同的治疗手段，比如说患者是细菌感染，可以使用青霉素类、头孢类的抗生素。以支原体、衣原体为主要致病菌的，可以选择红霉素类、喹诺酮类的药物，要选用针对性的治疗药物做一些相应的治疗。大多数情况肺炎经过针对性的治疗是可以得到有效的控制和缓解。

2019-12-11 64994次播放

01:40

支原体肺炎会反复发作吗

支原体肺炎会不会反复发作，要看病人的具体情况。支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的特殊类型的肺炎。支原体肺炎是通过呼吸道传染，健康成人接触患者的飞沫或者吸入患者的飞沫以后发病，一般发病会潜伏二到三周。接触飞沫以后，支原体会定植在患者的粘膜层里。一般情况下，随着成人抵抗力的下降，它会发病，而且有可能会引起长期的定植，会出现反复的发作。如果出现类似的情况，需要通过体育锻炼、饮食等一系列措施避免它的反复发作。

2019-12-11 58017次播放

肺炎会引起肺部结节吗

肺炎是可以引起肺部结节的。肺部炎性结节是在进行胸部X线检查或CT检查时，发现的圆形阴影。肺部炎性结节多是由于肺部的感染性炎症导致的局部结节性表现，可伴有淋巴细胞等炎性细胞浸润。大叶性肺炎及节段性肺炎的炎症向心性的吸收或使用抗生素进行治疗后炎症得到进一步控制，形成局限性的炎性结节，这些炎症通过及时的治疗，多数是可以痊愈的。如果没有及时有效的治疗，机体抵抗力下降，可能会导致炎性结节长期存在。肺部炎性结节是由肺部炎症所引起，临床常有发热，咳嗽，咳痰，咯血，血象白细胞增多等表现，应用抗感染药物治疗后，病灶可以吸收。常见的肺部炎性结节有球形急性肺炎；肺脓肿；肺真菌病，包括肺曲菌病，肺隐球菌病等。另外，肺的炎性假瘤也属于肺部炎性结节，应注意与肺癌相鉴别。

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2019-12-06

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肺炎的治疗如何进行

肺炎治疗上多选择抗生素，青壮年社区获得性肺炎首选青霉素类、第一代头孢菌素等；老年人有基础疾病，首选氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素；如果医院获得性肺炎，则首选第二、三代头孢菌素。抗生素一般使用1周左右的疗时间。如果支原体、衣原体感染所引起，可选择使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星，莫西沙星等；大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，使用2周的疗程。如果病毒感染所引起，可以选择抗病毒药物，疗程一周左右。一般根据病情的严重程度，可以选择口服或者静脉点滴的方式给药。在期间要注意复诊观察体温及治疗效果调整治疗方案。细菌感染引起肺炎，有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。肺炎治疗取决于病因。

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2019-12-06

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肺炎疫苗有必要打吗

肺炎的危害极大，主要症状有咳嗽咳痰、发烧、呼吸不畅等，可能造成肺部水肿、呼吸不畅窒息，也是肺炎，肺炎，脑膜炎，中耳炎等高危险疾病的感染和重要的病原体。您可能不知道的是，肺炎球菌寄生在健康人鼻部，约40%-70%的人都带有病菌。如果你的身体，免疫力低下时，那么肺炎球菌将会侵袭你的身体健康。当一个人感染时，就可能通过途径，再次对其他人造成感染。那你现在如果还在疑惑肺炎疫苗用打吗？那答案肯定是肯定的。尤其是现在，肺炎球菌对抗生素产生了不同的耐受性，最有效的方式自然就是病前预防，注射疫苗就是最有效的预防措施之一，效果非常不错。而且性价比非常高，高危人群一定要注射。

2019-11-13 60144次播放

引起肺炎的原因

通常所指的肺炎是指肺部感染病原体引起肺内炎症。肺炎常常是在受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等诱因后，出现发热、畏寒、寒战，咳嗽咳痰，胸痛，呼吸困难和咯血等症状。引起肺炎的病原体多种多样，细菌、病毒，不典型病原体，真菌都可以引起肺炎。成人细菌性肺炎的病原体常见有肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌等，非典型肺炎则常由肺炎支原体，肺炎衣原体和肺军团菌感染引起。病毒性肺炎的病毒种类可以见于各种类型流感病毒，鼻病毒，冠状病毒等。流感病毒和鼻病毒往往可以引起重症肺炎。其他理化因素免疫损伤，职业环境损害，过敏或者药物损害等多种因素损伤肺脏也可以引起肺内非感染性炎症。根据肺炎的病因不同治疗方法也相应的有区别。

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2019-10-17

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肺炎疫苗有打的必要吗

高危体弱人群肺炎疫苗有打的必要。肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，这种肺炎疫苗能预防由肺炎球菌引起的感染。随着冬春季的交替，气温变化快，昼夜温差变化增大，雾霾所致的空气污染时肺炎等呼吸系统疾病会高发。对健康的成年人来说，患肺炎可能应用些抗菌药物、吃点对症止咳化痰药物就可以控制病情，但对于免疫力相对薄弱的婴幼儿、老年人及慢性疾病患者来说，却可能会致命。在社区获得性肺炎患者中，目前致病菌仍以肺炎链球菌为主，肺炎链球菌广泛分布于自然界，可以通过咳嗽、打喷嘘等飞沫传播，儿童、老人及免疫功能障碍的患者往往是高危人群。肺炎链球菌可局部播散到鼻或中耳引起感染，吸入下呼吸道导致肺炎，当细菌侵入血液循环，则可引起侵袭性感染，导致脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性肺炎链球菌性疾病，其后遗症可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等，为患者及其家庭带来沉重负担。因此，除了养成良好的卫生习惯、增强体质锻炼外，接种肺炎疫对婴幼儿老年人年老体弱者安全度过呼吸系统疾病高发季节是有帮助的。

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2019-10-17

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肺部炎性小结节怎么治疗

肺部炎性小结节可以抗炎治疗，可以吃点消炎药，可以选择口服头孢、阿莫西林或者是莫西沙星等，如果结节没有治愈，建议做穿刺检查或火箭病理性检查，排除是否为恶性结节或其他良性结节。肺部结节大致可以分为三类，炎性结节，良性结节和恶性结节。炎性结节是由于炎症引起，抗炎治疗后可治愈。肺部的炎性结节，需要根据感染的类型来进行治疗。炎性结节可为细菌感染，结核感染，病毒感染，真菌感染，支原体感染等引起。具体病原体判断要结合临床症状以及CT以及其他的辅助检查来综合判断。如果无法判断病原体，单纯的炎性结节建议可以先吃点消炎药，两周后复查胸部CT看结节是否吸收。消炎药可以根据是否有药物过敏，可选择口服头孢、阿莫西林或者莫西沙星等。两周后复查胸部CT，如果结节都全部吸收炎性结节就治愈了。如果结节吸收不好，需排除是否为恶性结节或其他良性结节如肺错构瘤，炎性假瘤等，建议可进一步做穿刺活检病理检查以明确诊断。

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2019-10-17

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支原体肺炎传染吗

支原体肺炎传染。支原体肺炎不是法定的需要上报传染卡的一种传染病，它是呼吸道感染性疾病。肺炎支原体是这种病的病原体，介于病毒和细菌之间，通过呼吸道空气接触传播。肺炎支原体感染患者的肺炎属于非典型肺炎。患者感染肺炎支原体后，传染期比较长，在体内的潜伏期较长，即在支原体肺炎的临床症状缓解之后，还有很大的可能传染给别人。除了呼吸道以外，其他的脏器也可能受到影响，可能引起其他组织器官的疾病，比如支原体脑炎、支原体阴道炎等等。

2019-07-03 65803次播放

什么是支原体感染

支原体感染有着持续感染以及反复感染的特色，导致患者出现明显的症状，所造成的危害也比较多，比如说可导致男性精子活力降低，也会促使男性不育的出现，另外一旦女性支原体感染，也会出现不孕的现象，同时也会导致盆腔炎的出现，其实这本身就是一种比较常见的性疾病，大部分都是因为性伴侣的人数较多而导致的，因此建议做好预防。

2019-03-05 52948次浏览

肺炎能吃鸡蛋吗

肺炎主要分为过敏性肺炎，病毒性肺炎，感染性肺炎。鸡蛋容易引起过敏，多吃润肺食物，有利于过敏性肺炎的恢复。虽然鸡蛋的营养价值高，但是病毒性的肺炎还是需要少吃，有利于肠道的吸收消化。少食多餐吃鸡蛋，对于感染性肺炎完全没有问题。

2019-02-18 52125次浏览

炎琥宁注射剂小儿用量

炎琥宁注射剂是比较常见的用来治疗临床上的病毒性感染疾病，比如病毒性肺炎、流感病毒等等，一般是通过肌肉注射进行使用，并且治疗效果是非常不错的，但是如果是儿童患者，就不能按照成人的用量来使用了，小儿用量需要减为成年人用量的一半或者是三分之一的量。

2019-02-12 52585次浏览

炎琥宁的副作用

现如今每个家庭只有一个宝宝，所以对他的健康问题显得尤为的关注，特别是年轻的爸爸妈妈们，对待小孩没有什么经验，很容易忽视疾病的症状。小孩感冒咳嗽会用到炎琥宁，人们常说是药三分毒，这种药也例外，也有一定的副作用，表现在皮肤过敏反应和小儿腹泻等，同时我们也要关注它的药效和注意事项。

2019-02-12 59961次浏览

宝宝肺炎的早期症状

肺炎，这种多发于宝宝身上的疾病，是一种非常严重的病症，因为肺炎甚至是可以导致宝宝死亡，所以作为家长一定要了解一下肺炎的早期症状，这样就可以做到早发现早治疗。那么宝宝肺炎的早期症状有哪些呢？