气胸咳嗽怎么办

气胸咳嗽可通过卧床休息、吸氧治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式缓解。气胸咳嗽通常由肺大疱破裂、肺部感染、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因引起。

1、卧床休息

气胸咳嗽发作时应立即停止活动并卧床休息，采取半卧位有助于减轻呼吸困难。避免剧烈咳嗽或用力屏气，防止气胸加重。若为少量气胸且症状轻微，卧床观察1-2天后部分患者可自行吸收气体。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，氧浓度控制在40%-50%，可促进胸腔内气体吸收。尤其适用于呼吸困难明显的患者，需持续监测血氧饱和度，维持SpO2在90%以上。注意慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性低流量吸氧。

3、胸腔穿刺抽气

对于张力性气胸或肺压缩超过30%的患者，需紧急行胸腔穿刺抽气。使用16-18G穿刺针在锁骨中线第二肋间进针，每次抽气不超过1000ml。操作后需复查胸片确认肺复张情况，必要时重复穿刺或改为闭式引流。

4、胸腔闭式引流

适用于复发性气胸或穿刺抽气无效者，在腋前线第4-5肋间放置引流管，连接水封瓶持续引流。引流期间需保持管道通畅，观察气泡溢出情况，通常留置3-5天直至肺完全复张。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。

5、手术治疗

对于反复发作的自发性气胸或肺大疱患者，可考虑电视辅助胸腔镜手术。通过3个1-2cm切口完成肺大疱切除或胸膜固定术，术后住院3-5天。术后需使用头孢呋辛酯片预防感染，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善肺功能。

气胸咳嗽患者恢复期应避免剧烈运动和乘坐飞机，戒烟并预防呼吸道感染。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，少量多餐避免腹胀。术后3个月内定期复查胸片，若出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒帮助痰液排出，但禁止自行服用强效镇咳药物。