气胸治疗方法
发布时间：2019-12-0656548次收听
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气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需作胸腔减压以助患肺复张，少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下，给予吸氧治疗就可以，最好是高浓度氧气吸入，这样可以促使气体的吸收。
如果肺压缩30%以上，就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在，则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗，这种病人多合并有细菌感染，同时还需要给予抗生素抗感染治疗，并给予氧气吸入以缓解胸闷症状，同时促使气体吸收。
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气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需作胸腔减压以助患肺复张，少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下，给予吸氧治疗就可以，最好是高浓度氧气吸入，这样可以促使气体的吸收。
如果肺压缩30%以上，就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在，则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗，这种病人多合并有细菌感染，同时还需要给予抗生素抗感染治疗，并给予氧气吸入以缓解胸闷症状，同时促使气体吸收。
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气胸的检查依据主要有哪些
在我们的日常生活中，人们都会对一些危害性很大的疾病有所畏惧，害怕某一天这种可怕的疾病会发生在自己的身上，气胸就可以说是一种令人害怕的疾病，这种疾病是急性发作的，今天，我们来看一下气胸的检查依据主要有哪些。
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拍胸片可以吃饭吗
拍胸片是可以吃饭的，拍胸片主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，吃饭不影响拍胸片。拍胸片要注意的几点，第一，拍胸片时，要固定，尽量保持一个姿势。第二，拍胸片时，要去除胸部的金属物，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，可以看到纵隔的疾病、心脏的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡，对密度的分辨率下降。
轻度气胸能自愈吗
轻度的气胸是可以自愈的。自发性气胸是由于肺大泡破裂，气体进入胸膜腔压缩肺部引起的。轻度的气胸患者，且伴有呼吸困难症状，建议卧床休息为主，少讲话，减少肺运动，若出现低氧血症，可以给予供氧。如果患者出现剧烈咳嗽，可以口服止咳类药物缓解症状。通过胸部X光片可以诊断患者气胸的严重程度，肺压缩小于30%即属于轻度，不需要进行特殊处理，在气体吸收后即可自愈。若患者病情没有缓解或进一步加剧，则需及时就医，复查X胸片，明确病因，进行及时治疗。
专家告诉你：气胸发作是什么症状？
有的肺部疾病或者是出现胸部损伤的患者可能会使气体进入胸膜腔造成胸膜腔积气引发气胸，内科急症中常见的病情，有自发性和外伤性以及医源性三种类型。发作时患者会出现胸部疼痛，呼吸异常，咳嗽和身体乏力等症状。
气胸能根治吗
气胸能否治愈，主要是看患者的病情状况。气胸治疗的原则是:排除胸腔气体、闭合漏口、促进患肺复张、消除病因及减少复发。具体治疗方案应根据患者的临床表现、气胸类型、肺压缩程度、气胸原因、有无并发症、复发的可能性等综合判断加以选择。主要包括保守治疗、排气治疗、外科手术治疗、胸膜粘连术和并发症处理。对于肺被压缩面积20%的气胸，且有呼吸困难症状者，可予以胸腔穿刺抽气治疗。如果抽气效果不佳的时候我们可选用胸腔闭式引流。经过以上几种方法处理，绝大部分患者基本上气胸可治愈。如果对于内科保守治疗失败者或复发性气胸、双侧气胸、血气胸和合并有巨大肺大泡患者，外科手术治疗气胸效果好，且能降低复发率。
气胸如何治疗
得了气胸应该怎么样去治疗呢？气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，所以你要自己怀疑气胸，突然一下喘边胸闷气短喘不上气的时候，一定要立即马上到医院进行抢救的治疗，我们首先来看一下气胸分为哪几种，我们首先看一下张力性气胸的一个治疗，张力性气胸的话它是个急症，所以必须立刻马上到医院，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气。进行肺的一个复张的治疗，因为我们经常气胸是由于外伤或者是其他的原因，如果是由于外伤引起来的话，一般我们会伴有一些可能会有一些感染，当然了我们即使现在没有明确的感染的话，我们一般也会用一些抗生素来预防感染，开放性的气胸怎么样去治疗呢。开放性的气胸其实一般也是病情是比较危重的，也是需要急救处理的，我们一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果这个患者有缺氧的状态的时候，或者呼吸困难比较的重，甚至出现了呼吸衰竭指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧，然后进行补液，由于那种外伤引起来的可能还有些血气胸，必要的时候还要输血，待病人情况平稳了以后，我们再进一步的治疗。对于闭合性的气胸，我们要根据气胸的量，它呼吸困难的程度，它的严重性以及有其他的一些合并伤等等来进行治疗，如果气胸量比较大的时候，我们一般也要进行胸腔闭式引流。
气胸手术要多少钱
气胸手术基本上实现了全民医保，包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%，居民和新农合报销接近一半，所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收，只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中，开胸术的平均治疗一般为一周左右。
气胸手术要花多少钱
治疗经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证，主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。手术治疗成功率高，复发率低。手术方法包括电视辅助胸腔镜手术（VATS）和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带，切除胸膜下的肺大疱，缝合破裂。也有采用喷涂纤维蛋白胶或医用ZT胶或补片（牛心包等材料）对破裂口进行修补。手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾。如果手术没有用什么特别昂贵的材料话，那这整个住院费用在几千块钱左右。再加上现在是全民医保。退休职工的话可以报销百分之九十五。城镇居民和农合患者住院费用报销将近一半，另外付一个住院门槛费即可。其他基本上没有需要自费的项目。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。
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