深度龋齿需要拔牙吗

深度龋齿是否需要拔牙需根据牙齿损坏程度决定。若龋坏未累及牙髓且可通过充填或嵌体修复，通常无须拔牙；若已引发不可逆性牙髓炎、根尖周炎或牙体严重缺损无法保留，则建议拔除患牙。

龋坏局限于牙釉质或牙本质深层但未穿透髓腔时，可通过去腐后树脂充填或高嵌体修复保留患牙。此时牙髓活力测试正常，冷热刺激痛呈一过性，X线片显示根尖周无异常。治疗需彻底清除腐质并严密封闭窝洞，避免继发感染。术后可能出现短暂敏感，通常1-2周自行缓解。

当龋坏导致牙髓坏死、根尖肉芽肿或根分叉病变时，患牙保留价值降低。临床表现为自发痛、夜间痛、咬合痛，X线可见根尖阴影或牙槽骨吸收。此时根管治疗成功率不足三成，强行保留可能引发颌骨感染或成为病灶牙。对于牙冠大面积缺损达龈下3毫米以上、牙根纵裂或严重松动者，拔牙后种植修复是更优选择。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行1-2次口腔检查。发现龋齿早期黑线或窝沟着色时及时干预，避免发展至深龋。已行充填修复者需避免咀嚼硬物，出现充填体脱落或继发龋需立即复诊。妊娠期女性更需加强钙质摄入和口腔卫生维护，预防猖獗龋发生。