深度龋齿怎么治疗
深度龋齿可通过充填治疗、根管治疗、嵌体修复、冠修复、拔牙后义齿修复等方式治疗。深度龋齿通常由细菌感染、牙体硬组织破坏、口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙釉质发育缺陷等原因引起。
1、充填治疗
充填治疗适用于龋坏未累及牙髓的深度龋齿。医生会清除腐质后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。治疗过程可能伴随短暂敏感,术后需避免过硬食物。若龋损接近牙髓,可能需先行间接盖髓术保护牙髓活力。
2、根管治疗
当龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后,用牙胶尖和根管封闭剂充填根管系统。治疗后牙齿脆性增加,可能出现咬合不适,通常需后续冠修复保护患牙。根管治疗成功率较高,但存在少数再感染可能。
3、嵌体修复
对于大面积缺损但牙体尚有足够支撑的深度龋齿,可采用黄金嵌体或瓷嵌体修复。嵌体需磨除少量健康牙体,通过精密粘接恢复牙齿形态和功能。相比直接充填,嵌体边缘密合性更好,但制作周期较长且费用较高。
4、冠修复
严重缺损的深度龋齿在根管治疗后常需全冠修复。金属烤瓷冠或全瓷冠能包裹剩余牙体,防止牙齿折裂。修复前需进行牙体预备,可能伴随牙龈暂时性敏感。冠修复后应定期检查边缘密合性,避免继发龋发生。
5、拔牙后义齿修复
无法保留的深度龋齿需拔除后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后3-6个月是骨愈合期,种植体植入需评估骨量条件。固定桥需磨改邻牙作为基牙,活动义齿可能存在异物感但便于清洁维护。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次,重点清理磨牙咬合面。每半年接受专业洁牙和口腔检查,发现早期龋损及时干预。减少碳酸饮料和精制糖摄入,餐后可用牙线清除邻面菌斑。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,成人建议每年进行口腔健康评估。
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