乳腺肿瘤有哪些指标

乳腺肿瘤的指标主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、免疫组化检查和基因检测等。这些指标有助于判断肿瘤性质、分期及治疗方案选择。

1、肿瘤标志物检测

CA15-3和CEA是常用的乳腺肿瘤血清标志物，其水平升高可能与肿瘤负荷相关。CA15-3对乳腺癌复发监测具有参考价值，但需注意炎症、肝病等良性疾病也可能导致轻度升高。肿瘤标志物检测需结合其他检查综合判断。

2、影像学检查

乳腺超声可区分囊实性肿块，钼靶能发现微小钙化灶，MRI对致密型乳腺和多灶性病变评估更具优势。影像学BI-RADS分级系统可标准化描述病变特征，其中4类以上需警惕恶性可能。动态增强MRI有助于评估肿瘤血供特点。

3、病理学检查

空心针穿刺或手术切除标本经HE染色可明确肿瘤组织学类型，如导管原位癌或浸润性导管癌。病理报告需包含肿瘤大小、切缘状态、脉管侵犯等关键信息。组织学分级通过腺管形成、核异型性和核分裂数进行评分。

4、免疫组化检查

ER、PR、HER-2和Ki-67检测是乳腺癌分子分型的基础。激素受体阳性提示内分泌治疗敏感，HER-2过表达需靶向治疗，三阴性乳腺癌缺乏特异性治疗靶点。PD-L1检测可为免疫治疗提供参考依据。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性乳腺癌风险评估至关重要。21基因检测可预测激素受体阳性患者的化疗获益，70基因检测有助于评估远处转移风险。循环肿瘤DNA检测可实现无创监测和耐药突变分析。

建议乳腺肿瘤患者定期复查相关指标，遵医嘱进行规范化治疗。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。根据体力状况选择散步、瑜伽等适度运动，保证充足睡眠。治疗期间注意心理调适，可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。