阑尾炎都需要切除阑尾吗

阑尾炎并非都需要切除阑尾，需根据病情严重程度和类型决定。阑尾炎处理方式主要有保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。

1、保守治疗

早期单纯性阑尾炎或症状较轻时，可采用抗生素治疗控制感染。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，需配合禁食和静脉补液。若48小时内症状缓解，可避免手术。

2、腹腔镜手术

适用于多数急性阑尾炎患者，创伤小且恢复快。手术通过腹部小孔切除病变阑尾，术后1-2天可恢复饮食。需注意术后可能出现肩部放射性疼痛等气腹相关不适。

3、开腹手术

针对复杂阑尾炎如化脓穿孔、弥漫性腹膜炎等情况。需切开右下腹完整清除感染灶，术后需留置引流管。恢复期较长，约需5-7天住院观察。

4、特殊情况处理

高龄患者、孕妇等特殊人群需个体化评估。孕妇阑尾炎首选保守治疗，若必须手术以腹腔镜为宜。合并严重基础疾病者需多学科协作。

5、术后并发症

包括切口感染、肠粘连、腹腔脓肿等。术后需早期下床活动预防粘连，出现发热腹痛需及时复查CT。

阑尾炎患者无论采取何种治疗方式，均需注意术后3个月内避免剧烈运动，饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食。保守治疗期间如出现持续发热、腹痛加重需立即复诊。定期随访血常规和腹部超声有助于监测恢复情况。保持规律作息和适度运动可降低复发风险。