阑尾炎是怎么得的

阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾炎通常有转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾作为盲肠末端的细长盲管，其管腔狭窄且弯曲，容易因食物残渣、粪石或寄生虫等异物进入而发生机械性阻塞。阻塞后管腔内压力升高，影响血液供应，导致黏膜屏障受损。患者早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹。临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和缓解症状，严重时需手术切除阑尾。

2、细菌感染

肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体可通过直接侵入或血行感染途径引发阑尾炎症。当机体免疫力下降或肠道菌群失衡时，细菌在阑尾黏膜定植并释放毒素，造成局部充血水肿。患者常伴有体温升高、白细胞计数增加等全身反应。治疗需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，若形成脓肿则需穿刺引流。

3、胃肠功能紊乱

长期饮食不规律或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动异常，使阑尾排空受阻。辛辣刺激食物或过量冷饮可诱发肠道痉挛，进一步加重管腔压力。这类患者多有便秘或腹泻交替出现的病史，疼痛发作与进食有明显关联。建议调整饮食结构，必要时口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合热水袋局部热敷缓解痉挛。

4、淋巴组织增生

青少年因免疫系统活跃，阑尾壁内淋巴滤泡常生理性增生，在呼吸道或消化道感染后尤为明显。增生的淋巴组织可占据管腔空间，造成功能性梗阻。此类患者发病前多有上呼吸道感染史，腹痛程度相对较轻。临床通常先予阿莫西林克拉维酸钾分散片抗感染，配合布洛芬混悬液退热，若48小时无改善需考虑手术。

5、粪石嵌顿

长期便秘者肠道内形成的坚硬粪块可能掉入阑尾腔形成粪石，其锐利边缘可划伤黏膜引发炎症。老年患者因肠蠕动减慢更易发生，疼痛多呈持续性且定位明确。腹部CT可见阑尾腔内高密度影。初期可用开塞露通便，配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，但粪石直径超过5毫米时通常需要腹腔镜手术取出。

预防阑尾炎需保持规律饮食，每日摄入足够膳食纤维促进肠道蠕动，避免饭后立即剧烈运动。出现持续右下腹疼痛时应禁食并及时就医，确诊后根据医生建议选择保守治疗或手术方案。术后早期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到普食，两周内避免提重物以防切口裂开。定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。