青光眼需要手术吗

青光眼是否需要手术取决于病情严重程度和药物控制效果，部分患者需通过手术降低眼压。

青光眼患者若通过药物或激光治疗能有效控制眼压，且视神经未持续受损，通常无须手术。早期开角型青光眼多采用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液联合治疗，配合定期监测眼压和视野检查。闭角型青光眼急性发作时需紧急降眼压处理，若房角粘连严重或反复发作，可能需行周边虹膜切除术或小梁切除术。对于进展期青光眼，当药物无法控制眼压或视功能持续恶化时，需考虑选择性激光小梁成形术、小梁切开术等微创手术。晚期难治性青光眼可能需植入引流阀或行睫状体光凝术。

部分特殊类型青光眼如新生血管性青光眼、外伤性青光眼，常需联合抗血管内皮生长因子药物或玻璃体切割手术。先天性青光眼患儿因房角发育异常，多数需尽早行房角切开术或小梁切开术。手术方式选择需结合角膜厚度、前房深度等检查结果，术后仍需长期使用抗瘢痕药物如丝裂霉素C预防滤过道阻塞。无论是否手术，青光眼患者均需避免暗环境用眼、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。

青光眼患者术后应遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期复查眼压及滤过泡状态。日常生活中需保持情绪稳定，避免剧烈运动或重体力劳动，每天适当散步有助于改善眼部微循环。饮食注意补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物，控制咖啡因摄入量，吸烟者需严格戒烟以降低视神经缺血风险。