正畸阻生齿一定要拔吗

正畸阻生齿是否需要拔除需根据牙齿位置、口腔空间及正畸方案综合评估。多数情况下阻生齿影响邻牙健康或正畸效果时建议拔除，少数位置正常且无危害的阻生齿可保留。

阻生齿若水平或斜向生长，可能挤压邻牙导致牙根吸收、牙齿排列紊乱，此时拔除有助于维护邻牙稳定性和正畸效果。部分阻生齿完全埋藏于颌骨内且无感染风险，正畸医生可能通过牵引助其萌出或暂时观察。拔牙前需拍摄全景片或锥形束CT评估牙根与神经管的关系，避免术中损伤。局部炎症期需先控制感染再拔牙，术后配合冰敷和抗生素预防并发症。

少数阻生齿位置接近下颌神经管或上颌窦，强行拔除可能引发感觉异常或窦腔穿孔，需由口腔外科医生评估手术风险。正畸过程中若发现阻生齿导致牙弓长度不足或中线偏移，即使无症状也建议预防性拔除。青少年患者骨骼可塑性较强，部分阻生齿可通过矫治器引导萌出至功能位。

正畸期间需定期复查阻生齿动态，保持口腔清洁避免食物嵌塞。术后选择软质食物避免创口出血，使用含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。若出现持续疼痛或张口受限应及时复诊，排除干槽症或感染可能。