为什么会低血糖

低血糖可能由遗传因素、饮食不当、药物副作用、内分泌疾病、胰岛素瘤等原因引起，通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力、意识模糊等症状。低血糖可通过调整饮食、监测血糖、调整用药、治疗原发病、手术切除肿瘤等方式干预。

1、遗传因素

部分人群因遗传性代谢缺陷导致糖原分解或糖异生障碍，容易发生低血糖。这类患者需规律监测血糖，随身携带含糖食品。若出现冷汗、手抖等先兆症状时立即进食糖果或葡萄糖片。建议家长为儿童患者准备便携式血糖仪，并教育其识别低血糖早期表现。

2、饮食不当

长时间空腹、碳水化合物摄入不足或饮酒过量会引发反应性低血糖。建议定时定量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，避免空腹饮酒。发生低血糖时可饮用200毫升果汁或含15克糖的饮料，15分钟后复测血糖。

3、药物副作用

胰岛素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药物使用过量会导致医源性低血糖。患者需严格遵医嘱调整剂量，出现心悸等症状时及时就医。使用甘精胰岛素注射液者应注意注射部位轮换，避免药效叠加。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等疾病会影响升糖激素分泌。这类患者可能伴随皮肤色素沉着、体重下降等症状，需通过氢化可的松片等激素替代治疗。建议定期检查甲状腺功能和皮质醇水平。

5、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会异常分泌胰岛素，导致空腹低血糖反复发作。患者常出现晨起意识障碍，确诊需结合72小时饥饿试验和影像学检查。治疗需手术切除肿瘤，术前可使用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

日常应保持三餐规律，运动前后监测血糖，糖尿病患者需记录血糖波动情况。外出时随身携带糖尿病识别卡和急救糖块，避免驾驶或高空作业时发生低血糖。若每周发作超过2次或出现昏迷等严重症状，应及时至内分泌科完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查。老年患者需特别注意夜间低血糖风险，睡前可适量加餐。