一个睾丸疼怎么回事

一个睾丸疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。睾丸疼痛通常伴随肿胀、发热、排尿异常等症状，建议及时就医明确病因。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸持续性胀痛，伴有阴囊皮肤发红、发热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并抬高阴囊。日常应避免久坐压迫，穿着宽松透气内裤。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，表现为睾丸后方附睾区域触痛性肿块，疼痛可放射至腹股沟。致病菌以淋球菌、衣原体多见。临床常用盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，配合阴囊托带减轻坠胀感。急性期需禁止性生活，避免辛辣食物刺激。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致左侧睾丸坠痛，久站后加重，平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免剧烈运动，防止腹压增高加重症状。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，突发单侧睾丸剧烈绞痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸，超过24小时可能需睾丸切除术。青少年剧烈运动后突发疼痛需立即急诊处理，不可热敷或自行服用止痛药掩盖病情。

5、外伤或肿瘤

睾丸撞击伤可引起局部血肿和持续性钝痛，需超声排除睾丸破裂。睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，晚期侵犯神经可出现疼痛，血清甲胎蛋白升高提示恶性可能。明确诊断后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术或放化疗，术后定期复查肿瘤标志物。

出现单侧睾丸疼痛应记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免自行按压或热敷。急性剧痛伴发热需立即就诊，慢性隐痛者也应完善阴囊超声和尿常规检查。治疗期间禁止骑行、重体力劳动，保持会阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强抵抗力，避免摄入酒精和咖啡因等刺激性食物。