睾丸只有一个怎么回事

睾丸只有一个可能由隐睾、外伤、医源性切除、睾丸萎缩、先天性单睾症等原因引起，通常可通过激素治疗、手术探查、假体植入、定期观察、心理疏导等方式处理。

一、隐睾

隐睾是指睾丸未能下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟管内。这可能与胎儿期母体激素水平异常、睾丸引带发育异常等因素有关，通常表现为患侧阴囊空虚、发育不良。对于婴儿期的隐睾，可尝试使用注射用绒促性素等药物进行激素治疗，促进睾丸下降。若药物治疗无效或发现较晚，则需进行睾丸下降固定术，将睾丸引至阴囊并固定，以降低未来不育和睾丸恶变的风险。

二、外伤

睾丸因遭受严重撞击、挤压等外力损伤，可能导致一侧睾丸破裂、血肿，最终因缺血坏死而不得不手术切除。外伤通常伴有剧烈疼痛、阴囊肿胀淤血。急性期需立即就医，可能需行睾丸探查术清除血肿、修复破裂。若睾丸组织已无法保留，则行睾丸切除术。术后需关注剩余睾丸功能，并可使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，预防感染可使用头孢克肟分散片。

三、医源性切除

因治疗某些疾病而手术切除一侧睾丸，是导致单睾的明确原因。常见于睾丸肿瘤，如精原细胞瘤；或严重的睾丸扭转坏死；亦或为治疗前列腺癌进行的去势手术。手术切除后，体内雄激素水平可能下降。为维持生理和心理平衡，可考虑在阴囊内植入硅胶睾丸假体。对于因肿瘤切除者，术后可能还需根据病理类型辅以放疗或化疗，并定期复查肿瘤标志物。

四、睾丸萎缩

一侧睾丸因故发生萎缩，体积显著缩小、功能丧失，从外观上看如同只有一个睾丸。这可能继发于腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转复位后缺血再灌注损伤等。萎缩的睾丸通常质地变软、失去生精和内分泌功能。治疗需针对原发病，如精索静脉曲张可行高位结扎术。对于已萎缩的睾丸，主要处理是定期超声监测，关注健侧睾丸发育情况，必要时可补充十一酸睾酮软胶囊等雄激素。

五、先天性单睾症

先天性单睾症是指在胚胎发育过程中，一侧睾丸完全缺失，属于罕见的先天性畸形。可能与染色体异常或特定基因突变有关，表现为患侧阴囊发育差且空虚，常伴有同侧附睾、输精管缺如。诊断需依靠超声、磁共振等影像学检查排除腹腔内隐睾。治疗重点在于评估现有睾丸功能，青春期后关注生育能力。对于因外观产生心理困扰者，可考虑睾丸假体植入术。同时应进行遗传咨询。

发现只有一个睾丸时，无须过度恐慌，但应积极寻求泌尿外科医生的专业评估。通过体格检查、阴囊超声、性激素水平检测等手段，可以明确病因和剩余睾丸的功能状态。日常生活中，应注意保护会阴部，避免撞击和骑跨伤；穿着宽松透气的内裤，保持局部清洁干燥；进行适度的体育锻炼，增强体质。饮食上保证优质蛋白、维生素和锌等微量元素的摄入，如适量食用瘦肉、鱼类、坚果和新鲜蔬菜水果。定期进行自我检查，触摸睾丸有无肿大、变硬或疼痛，并遵医嘱定期复查，监测健侧睾丸的发育和功能，以及早发现并处理潜在问题。