烫伤程度怎么确定

烫伤程度可通过观察皮肤损伤深度和范围确定，主要分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤和三度烫伤。

1、一度烫伤

一度烫伤仅损伤表皮层，表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛，无水疱形成。常见于短暂接触热水或蒸汽，通常3-7天可自行愈合。处理时可用流动冷水冲洗15-20分钟，无须特殊用药，避免摩擦或涂抹刺激性物质。

2、浅二度烫伤

浅二度烫伤累及真皮浅层，皮肤出现水疱、基底呈粉红色且湿润，疼痛明显。多由较长时间接触高温液体导致，愈合需10-14天。需保护水疱完整，局部可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏，预防感染。

3、深二度烫伤

深二度烫伤损伤真皮深层，水疱基底苍白或红白相间，痛觉迟钝。常见于接触高温固体或化学物质，愈合需3-8周且可能遗留瘢痕。需清创后使用复方多粘菌素B软膏或银离子敷料，必要时需植皮手术。

4、三度烫伤

三度烫伤累及全层皮肤及皮下组织，创面呈皮革样、蜡白或焦黑色，无痛觉。多由火焰、电击或长时间接触高温物体引起，必须手术干预。需紧急就医进行焦痂切除、皮瓣移植等治疗，后期需功能康复训练。

5、面积评估

烫伤范围可用手掌法估算，患者手掌面积约占体表1%。成人超过15%体表面积或儿童超过10%的二度以上烫伤需住院治疗。头面部、手足、会阴等特殊部位烫伤即使面积小也应视为重症。

烫伤后应立即脱离热源，用15-25℃流动水冲洗至少15分钟，避免使用冰块或牙膏等偏方。浅表烫伤可外用京万红软膏或莫匹罗星软膏预防感染，深部或大面积烫伤需尽快送医。恢复期保持创面清洁干燥，避免阳光直射，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。若出现发热、脓性分泌物或疼痛加剧，提示可能感染，须及时复诊。