先天性心脏病能怀孕吗

先天性心脏病患者能否怀孕需根据病情严重程度决定，多数轻症患者在规范管理下可以妊娠，但重症患者需严格评估风险。

心脏功能良好且无严重并发症的轻症患者，如房间隔缺损、室间隔缺损术后恢复良好者，在孕前经心内科与产科联合评估后通常可妊娠。这类患者孕期需密切监测心功能，定期进行心脏超声检查，避免剧烈运动，保持低盐饮食。临床常用药物如地高辛片、呋塞米片等可在医生指导下调整剂量使用，以维持心脏代偿功能。孕期体重增长应控制在合理范围，建议每4周进行一次产前心脏专项检查。

存在艾森曼格综合征、严重肺动脉高压或未矫正的复杂先心病患者妊娠风险极高，可能诱发心力衰竭、恶性心律失常等危及生命的并发症。这类患者妊娠期死亡率较高，通常建议采取避孕措施。若意外怀孕需在多学科会诊后决定是否终止妊娠，必要时采用依诺肝素钠注射液预防血栓，使用硝苯地平控释片控制肺动脉压力。产后需在重症监护室观察，警惕围产期心肌病发生。

所有先心病患者孕前均应进行全面的心脏评估，包括运动负荷试验和心脏MRI检查。妊娠期间出现呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸或血氧饱和度下降等症状需立即就医。产后哺乳期用药需特别注意华法林钠片等抗凝药物的调整，建议采用母乳喂养咨询门诊指导用药方案。