输尿管中段结石能碎吗

输尿管中段结石通常可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。该方法适用于直径小于20毫米且无严重梗阻或感染的结石，但需结合患者具体情况由医生评估决定。

体外冲击波碎石术利用高能冲击波将结石分解成细小颗粒，便于随尿液排出。术前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石位置和大小，评估肾功能及尿路通畅度。术中患者需保持固定体位，医生通过影像定位精准聚焦冲击波能量。术后可能出现血尿、腰痛等短暂不适，多数1-3天内缓解。碎石成功率与结石成分相关，尿酸结石较磷酸钙结石更易粉碎。术后需增加饮水量至每日2000-3000毫升，配合适度跳跃运动促进排石。

对于直径超过20毫米的结石、合并严重肾积水或尿路感染的情况，体外碎石可能效果不佳。此时需考虑输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。输尿管中段因解剖位置特殊，结石易嵌顿于输尿管狭窄段，若碎石后2周内未见排石或持续疼痛发热，应及时复查避免输尿管黏膜损伤或狭窄。合并凝血功能障碍、妊娠期或严重肥胖患者需谨慎选择碎石方案。

建议碎石后定期复查泌尿系平片或超声监测排石情况，避免剧烈运动防止石街形成。日常应控制高嘌呤、高草酸饮食，保持每日尿量2000毫升以上。出现发热、持续腰痛或排尿困难需立即就医。