新生儿溶血症状是什么

新生儿溶血症状主要有黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、嗜睡等。新生儿溶血病通常由母婴血型不合引起，可能导致胆红素脑病等严重并发症，需及时就医干预。

1、黄疸

黄疸是新生儿溶血最常见的症状，表现为皮肤、巩膜黄染，通常在出生后24小时内出现且进展迅速。由于红细胞大量破坏，未结合胆红素水平急剧升高，严重时可超过340μmol/L。需通过蓝光照射治疗，必要时输注白蛋白或进行换血疗法。家长需密切观察黄疸范围是否扩散至手足心。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、喂养困难、心率增快，血红蛋白可低于100g/L。红细胞持续破坏导致携氧能力下降，严重时出现呼吸急促、四肢发凉。需监测血常规，必要时输注洗涤O型红细胞。家长需记录每日喂养量和尿量，避免剧烈晃动患儿。

3、肝脾肿大

肝脾肿大由髓外造血和红细胞碎片沉积引起，触诊可发现肋下2-3cm肿大。可能伴随凝血功能异常，需检测转氨酶和凝血四项。护理时应避免腹部受压，采用少量多次喂养方式。若出现腹胀呕吐需立即告知医生。

4、水肿

水肿多见于重症患儿，表现为眼睑、四肢凹陷性水肿，与低蛋白血症和心力衰竭有关。需限制液体摄入，监测体重变化，静脉补充人血白蛋白。家长需抬高患儿头部，每2小时翻身一次预防压疮。

5、嗜睡

嗜睡提示可能发生胆红素脑病，表现为反应迟钝、肌张力低下、吸吮反射减弱。需紧急检测血清胆红素水平，进行双面强光照射或换血治疗。家长需避免包裹过厚加重神经系统症状，注意观察有无抽搐或角弓反张。

确诊新生儿溶血需进行血型鉴定、抗体筛查和Coombs试验。日常护理应保持室温24-26℃，每日监测胆红素变化。母乳喂养者必要时暂停母乳3-5天，人工喂养需选择低渗透配方奶。出院后定期复查血常规和神经系统发育评估，避免接种减毒活疫苗。出现发热、拒奶或抽搐等表现需立即返院。