新生儿溶血症的症状

新生儿溶血症的症状主要有黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、嗜睡等。新生儿溶血症通常由母婴血型不合引起，可能导致胆红素脑病等严重并发症，需及时就医治疗。

1、黄疸

黄疸是新生儿溶血症最常见的症状，表现为皮肤、巩膜黄染，多在出生后24小时内出现。黄疸程度与溶血严重程度相关，严重时可进展为核黄疸。患儿需接受蓝光治疗降低血清胆红素，必要时需换血治疗。常用药物包括苯巴比妥片、茵栀黄口服液、人血白蛋白注射液等。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、喂养困难、心率增快等，血红蛋白水平明显下降。溶血导致的红细胞破坏是贫血主要原因，严重贫血需输血治疗。轻度贫血可通过补充铁剂改善，如蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。

3、肝脾肿大

肝脾肿大由髓外造血和红细胞破坏产物堆积引起，体检可触及肿大肝脏和脾脏。伴随症状包括腹胀、食欲减退等。治疗需针对原发病因，严重肿大可能影响呼吸功能，需密切监测。

4、水肿

水肿多出现在严重溶血病例，表现为全身性水肿或局部肿胀，与低蛋白血症和心力衰竭有关。需限制液体摄入，必要时使用呋塞米注射液等利尿剂，同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。

5、嗜睡

嗜睡是胆红素脑病的早期表现，患儿表现为反应差、肌张力低下、吸吮无力等。需紧急处理高胆红素血症，预防神经系统后遗症。治疗包括强化光疗、静脉用免疫球蛋白、换血疗法等。

家长需密切观察新生儿皮肤颜色、精神状态、喂养情况等变化，发现异常及时就医。保持适宜室温，避免包裹过厚加重黄疸。母乳喂养者可按医嘱暂停母乳3天以鉴别母乳性黄疸。出院后定期随访血红蛋白和胆红素水平，按医嘱补充铁剂预防贫血后遗症。避免使用可能诱发溶血的药物，如磺胺类、维生素K3等。