尿毒症呕吐怎么回事

尿毒症呕吐可能由代谢紊乱、胃肠黏膜损伤、电解质失衡、尿毒症脑病、药物副作用等原因引起，可通过血液透析、调整饮食、控制血压、纠正酸中毒、调整用药等方式治疗。

1、代谢紊乱

尿毒症患者肾功能严重受损，体内尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积，刺激胃肠黏膜引发呕吐。伴随症状包括口中有尿味、食欲减退。治疗需通过血液透析清除毒素，必要时使用甲氧氯普胺片缓解呕吐症状。日常需限制蛋白质摄入，选择低磷低钾食物。

2、胃肠黏膜损伤

尿毒症毒素可导致胃肠黏膜充血水肿，严重时出现糜烂或溃疡。患者可能出现呕血、黑便等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜，配合硫糖铝混悬凝胶修复损伤。饮食应避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。

3、电解质失衡

肾功能衰竭会引起高钾血症、低钙血症等电解质紊乱，刺激呕吐中枢导致呕吐。伴随症状包括肌肉抽搐、心律失常。治疗需静脉注射葡萄糖酸钙注射液纠正低钙，使用聚磺苯乙烯钠散降低血钾。定期监测电解质水平至关重要。

4、尿毒症脑病

严重氮质血症可引发中枢神经系统功能障碍，表现为频繁呕吐伴意识模糊。需紧急进行血液透析，同时使用甘露醇注射液降低颅内压。护理时需保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物。

5、药物副作用

部分治疗药物如铁剂、抗生素可能刺激胃肠道引发呕吐。可遵医嘱调整为琥珀酸亚铁片等胃肠刺激较小的药物，或配合多潘立酮片缓解症状。服药时间建议安排在餐后，减少对胃黏膜的直接刺激。

尿毒症患者出现呕吐时应记录呕吐频率和性状，每日监测体重变化。饮食选择易消化的粥类、软烂面条，避免高钾食物如香蕉、土豆。保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。严格控制每日饮水量，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。定期复查肾功能、电解质等指标，根据检查结果调整透析方案和用药。