膀胱癌的症状是什么

膀胱癌的症状主要有无痛性肉眼血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛及全身症状。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合临床表现与医学检查综合判断。

1、无痛性肉眼血尿

无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，尿液可呈洗肉水样或酱油色，血尿常间歇性出现，可能自行缓解导致延误就医。该症状与肿瘤表面血管破裂出血有关，需与泌尿系结石或感染引起的血尿鉴别。确诊需通过膀胱镜检取组织活检，配合尿脱落细胞学检查。

2、尿频尿急

肿瘤刺激膀胱三角区或伴随感染时，会出现排尿次数增多、尿意急迫等膀胱刺激症状，夜间尤为明显。部分患者误认为前列腺增生或尿路感染，自行服用左氧氟沙星片、三金片等药物无效后就诊。此类症状需通过泌尿系超声和尿动力学检查排除其他疾病。

3、排尿困难

肿瘤体积增大阻塞膀胱颈或尿道时，可表现为尿线变细、排尿费力甚至尿潴留。晚期患者可能出现双侧输尿管梗阻导致肾积水，表现为腰背部胀痛。此时需紧急留置导尿管，并行CT尿路成像评估上尿路情况。

4、下腹部疼痛

肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时，会出现持续加重的耻骨上区疼痛，部分患者疼痛向会阴部放射。体检可触及膀胱区肿块，CT检查能明确肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。疼痛剧烈者可暂时使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

5、全身症状

晚期患者可出现贫血、消瘦、下肢水肿等恶病质表现，骨转移时伴病理性骨折，肺转移引起咳嗽咯血。此时多已失去手术机会，需采用吉西他滨注射液联合顺铂注射液进行全身化疗，配合营养支持治疗改善生活质量。

出现血尿症状应立即就诊泌尿外科，避免摄入辛辣刺激食物加重血尿，戒烟限酒降低复发风险。术后患者需定期膀胱灌注吡柔比星注射液预防复发，每3个月复查膀胱镜。日常注意观察尿液颜色变化，保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液中有害物质。膀胱癌预后与分期密切相关，早期诊断五年生存率可达80%以上。