膀胱癌是什么症状

膀胱癌的早期症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、体重下降等。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎、遗传因素、放射线暴露等原因有关，通常表现为血尿颜色深浅不一、排尿时有灼烧感、尿流变细、盆腔压迫感、乏力等症状。

1、无痛性血尿

无痛性血尿是膀胱癌最常见的早期症状，尿液可能呈现淡红色或深褐色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性出现，容易误认为是泌尿系统感染或结石。若血尿持续存在或反复发作，需及时就医进行膀胱镜检查。诊断时可配合尿常规、尿脱落细胞学检查，治疗药物包括注射用盐酸吉西他滨、卡介苗注射液、注射用顺铂等。

2、尿频尿急

膀胱肿瘤刺激膀胱壁会导致尿频尿急，尤其夜间排尿次数明显增加，可能伴随排尿不尽感。症状与膀胱过度活动症相似，但膀胱癌引起的尿频常伴有血尿或排尿疼痛。需通过泌尿系统超声或CT进一步鉴别，治疗可采用经尿道膀胱肿瘤电切术，配合膀胱灌注化疗如吡柔比星注射液。

3、排尿困难

肿瘤增大可能阻塞尿道或膀胱颈，导致尿流变细、排尿费力甚至尿潴留。男性患者易误诊为前列腺增生，需通过直肠指检和PSA检测排除。晚期膀胱癌可能因肿瘤压迫出现双侧肾积水，此时需留置导尿管或行肾造瘘术缓解症状，常用治疗药物包括注射用多西他赛、甲氨蝶呤片等。

4、下腹部疼痛

肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时，会引起持续性钝痛或坠胀感，疼痛可能放射至会阴部或骶尾部。晚期患者可能出现膀胱区触及肿块，此时多已发生局部转移。镇痛治疗可选用盐酸曲马多缓释片，配合局部放疗缓解症状，必要时行膀胱全切术。

5、体重下降

进展期膀胱癌患者常出现不明原因体重减轻、食欲减退、贫血等全身症状，提示肿瘤消耗或远处转移。可能伴随骨痛、咳嗽等转移灶表现，需通过骨扫描、胸部CT等评估病情。营养支持治疗很关键，可配合免疫治疗如注射用替雷利珠单抗改善预后。

日常生活中应戒烟并避免接触染发剂等化学物质，增加每日饮水量至2000毫升以上，适量食用西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的食物。术后患者需定期进行膀胱灌注化疗和膀胱镜复查，出现血尿加重或骨痛等症状时须立即就诊。建议40岁以上长期吸烟者每年做一次尿常规筛查。