孕后坐骨神经痛是怎么回事

孕后坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、子宫压迫、姿势不良、体重增加等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、姿势矫正、手术治疗等方式缓解。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

一、腰椎间盘突出

孕期激素变化导致韧带松弛，可能增加腰椎间盘突出的风险，压迫坐骨神经引发疼痛。疼痛可能从腰部放射至臀部及下肢，伴有麻木感。治疗需卧床休息，避免负重，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。严重时需考虑硬膜外注射等介入治疗。

二、梨状肌综合征

孕期增大的子宫或姿势改变可能使梨状肌紧张或痉挛，卡压下方的坐骨神经导致疼痛。疼痛多位于臀部，向下肢后侧放射，久坐后加重。治疗以拉伸梨状肌为主，如进行物理治疗中的手法松解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、塞来昔布胶囊、维生素B1片等药物。日常应避免长时间保持同一姿势。

三、子宫压迫

随着孕周增加，增大的子宫直接压迫盆腔内的坐骨神经，引起一侧或双侧的放射性疼痛。这种压迫性疼痛在孕晚期更为常见，改变体位或休息后可稍缓解。治疗侧重于姿势调整，如侧卧时在两膝间放置枕头以减轻压力，通常无须特殊药物，分娩后压迫解除，症状多自行消失。

四、姿势不良

孕期重心前移，孕妇为保持平衡可能采取不良站姿或坐姿，长期如此使腰骶部肌肉紧张，间接刺激坐骨神经。表现为腰骶部酸胀伴下肢不适。纠正姿势是关键，应选择有良好支撑的座椅，避免穿高跟鞋，进行孕妇瑜伽等温和运动增强核心肌群力量，一般无须药物治疗。

五、体重增加

孕期体重显著增加加重了腰椎和下肢关节的负荷，可能诱发或加剧坐骨神经痛。疼痛程度与体重增长速度和总量有关。控制体重增长在合理范围内是首要措施，通过均衡饮食和适量运动如散步来实现，疼痛发作时可临时遵医嘱使用外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏，或口服依托考昔片。

孕后坐骨神经痛孕妇应注意休息，避免久站久坐，睡眠时尽量采取左侧卧位以改善子宫胎盘血供，同时使用孕妇枕支撑腹部和背部。饮食上保证钙质和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品，有助于骨骼神经健康。适当进行散步、游泳等低强度运动，增强肌肉力量。若疼痛持续不缓解或出现下肢无力、大小便障碍等严重症状，须立即就医。