产后坐骨神经痛怎么办

产后坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。产后坐骨神经痛通常与妊娠期腰椎负荷增加、分娩时骨盆受压、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节错位等因素有关。

1、卧床休息

产后坐骨神经痛急性发作期建议卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧位时可在双腿间夹枕头减轻骨盆压力。避免久坐久站及提重物，日常活动时使用骨盆带提供支撑。

2、物理治疗

热敷疼痛区域15-20分钟每日2-3次，或采用冷热交替疗法。低频电刺激可缓解神经根水肿，超声波治疗有助于松解粘连。在康复师指导下进行骨盆稳定性训练，如桥式运动、猫牛式伸展等。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于神经修复。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉等为主，配合艾灸肾俞、命门等穴位。推拿手法重点松解梨状肌和腰骶部肌肉，中药熏洗可用独活寄生汤加减。注意避免在产后恶露未净时进行腰部拔罐。

5、手术治疗

对于保守治疗3个月无效的严重病例，若影像学显示腰椎间盘突出压迫神经根，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。骶髂关节错位者可行手法复位或骶髂关节融合术，术后需佩戴支具4-6周。

产后坐骨神经痛患者应保持适度活动，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、游泳。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深海鱼、坚果等食物。睡眠时采用侧卧屈膝体位，可在腰部和膝间放置支撑枕。避免穿高跟鞋及单侧抱娃姿势，建议使用双肩背带分担重量。症状持续加重或出现下肢肌力下降、大小便失禁等情况需立即就医。