肝硬化病人脸色眼睛发黄怎么办
肝硬化病人脸色眼睛发黄可通过药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗、定期监测等方式干预。该症状通常由胆红素代谢障碍、胆汁淤积、肝功能衰竭、胆管梗阻、溶血性贫血等原因引起。
1、药物治疗
肝硬化患者出现黄疸时，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁淤积。若合并感染，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。用药期间需监测肝功能指标，观察皮肤瘙痒、尿液颜色变化等症状。
2、营养支持
患者应保证每日摄入足够热量，蛋白质以优质蛋白为主，如鸡蛋羹、脱脂牛奶等。需限制钠盐摄入，避免加重腹水。可适量补充维生素K改善凝血功能，维生素D预防骨质疏松。营养师应根据患者肝功能分级制定个体化食谱，避免高脂饮食加重黄疸。
3、内镜治疗
对于胆总管结石或狭窄导致的梗阻性黄疸，可采用经内镜逆行胰胆管造影术放置胆管支架。该微创治疗能有效解除胆道梗阻，降低血清胆红素水平。术后需监测有无胰腺炎、出血等并发症，必要时联合使用注射用生长抑素等药物预防并发症。
4、手术治疗
终末期肝硬化患者可考虑肝移植术，这是根治性治疗手段。术前需评估MELD评分，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。部分患者可选择经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压，但可能加重肝性脑病风险。
5、定期监测
患者需每周检测肝功能、凝血功能，每月进行腹部超声检查。黄疸加重时应及时检测血氨水平，预防肝性脑病。居家观察大便颜色变化，陶土样便提示胆道完全梗阻。建议建立症状日记，记录皮肤黄染程度、尿色深浅等变化。
肝硬化患者出现黄疸时需绝对禁酒，避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。日常可进行低强度有氧运动如散步，但出现腹水时需卧床休息。建议家属学习肝性脑病早期表现如性格改变、扑翼样震颤等，发现异常立即送医。饮食宜少量多餐，睡前2小时避免进食蛋白质。患者应接种甲型、乙型肝炎疫苗，预防重叠感染加重肝损伤。
