过敏性鼻炎、扁桃体肥大

过敏性鼻炎和扁桃体肥大是两种常见的呼吸道疾病，可能单独或同时发生。过敏性鼻炎主要由过敏原刺激引发鼻黏膜炎症，表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等；扁桃体肥大则多因反复感染或免疫反应导致扁桃体组织增生，可能引起吞咽困难、打鼾等症状。两者均可通过药物治疗或手术干预缓解。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患者伴有眼结膜充血或咽痒。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗过敏药物，严重者需考虑特异性免疫治疗。

2、扁桃体肥大

扁桃体肥大常见于儿童，多因细菌或病毒感染引发反复炎症，导致淋巴组织增生。长期张口呼吸可能引发腺样体面容，睡眠呼吸暂停需警惕缺氧风险。轻度肥大可观察，反复发作的化脓性扁桃体炎或三度肥大影响呼吸时，建议行扁桃体切除术。术后需注意避免剧烈运动，进食温凉流质食物。

3、两者关联

过敏性鼻炎患者因长期鼻塞改用口呼吸，可能加重扁桃体受病原体侵袭的风险；而扁桃体肥大导致的呼吸道阻塞又会加剧鼻腔通气障碍。若同时存在两种疾病，需优先控制过敏性鼻炎症状，减少口呼吸依赖，必要时联合耳鼻喉科评估手术指征。

4、日常管理

保持室内清洁减少尘螨，使用空气净化器过滤花粉等颗粒物。寒冷季节注意佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道。饮食上限制辛辣食物及已知过敏食物，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原，但需使用专用洗鼻器规范操作。

5、就医指征

当出现持续鼻塞影响睡眠、夜间呼吸暂停、反复发热咽痛或听力下降时，应及时就诊。儿童患者若伴随生长发育迟缓、学习注意力下降，可能提示长期缺氧，需完善多导睡眠监测。药物控制无效的严重过敏性鼻炎可考虑翼管神经阻断术，但需严格评估适应症。

对于同时患有过敏性鼻炎和扁桃体肥大的患者，建议定期随访耳鼻喉科和过敏反应科。保持规律作息与适度运动有助于改善免疫功能，冬季可使用加湿器维持鼻腔湿润。家长应记录患儿症状发作频率与诱因，为医生调整治疗方案提供依据。避免自行长期使用减充血剂，防止药物性鼻炎发生。