心肌缺血这病严重吗

心肌缺血的严重程度因人而异，取决于缺血的范围、持续时间以及是否及时干预。部分患者可能仅出现轻微症状，但若未及时处理，可能进展为心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。

心肌缺血早期可能表现为劳累后胸闷、胸痛或气促，休息后可缓解。这类情况通常与冠状动脉粥样硬化斑块形成有关，斑块导致血管狭窄，血流受限。患者需改善生活方式，如低脂饮食、戒烟限酒，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。

若缺血持续加重，可能出现静息性胸痛、心律失常或活动耐力明显下降。此时多提示冠状动脉严重狭窄或斑块不稳定，易引发急性心肌梗死。需通过冠状动脉造影评估血管情况，并可能需进行介入治疗如支架植入术，或服用氯吡格雷片、美托洛尔缓释片等抗血小板和减轻心脏负荷的药物。

长期心肌缺血未控制可导致心肌纤维化、心脏扩大，最终发展为心力衰竭。患者可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需结合利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，并严格限制液体摄入量。

部分无症状心肌缺血患者虽无典型不适，但心电图或动态心电图检查提示存在缺血改变。此类情况同样需重视，因其猝死风险可能高于有症状者。建议定期进行心脏负荷试验或冠状动脉CT检查，并根据结果使用尼可地尔片等改善微循环药物。

心肌缺血患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈运动或寒冷刺激诱发症状。饮食应低盐低脂，多摄入蔬菜水果及全谷物，控制体重与血压血糖。定期复查心电图、心脏超声等指标，严格遵医嘱调整药物剂量，切勿自行停药或更改治疗方案。