骨折愈合过程如何分期

骨折愈合过程可分为血肿机化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂期和塑形期四个阶段。

1、血肿机化期

骨折后24-72小时内局部形成血肿，随后纤维蛋白和炎性细胞浸润形成肉芽组织，逐渐替代血肿。此阶段持续2-3周，临床表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍。X线检查可见骨折线清晰，无骨痂形成。

2、原始骨痂形成期

伤后3-6周开始，成骨细胞和软骨细胞在骨折端增殖，形成纤维性骨痂和软骨性骨痂。此阶段骨折端初步连接但不牢固，需严格保护患肢。X线可见骨折线模糊，周围出现云雾状骨痂影。

3、成熟骨痂期

伤后6-12周软骨性骨痂逐渐钙化转变为编织骨，形成桥接骨折端的硬骨痂。此时骨折端稳定性增强，可逐步进行功能锻炼。X线显示骨折线消失，骨痂密度增高。

4、塑形期

持续数月至数年，破骨细胞吸收多余骨痂，骨小梁按力学方向重新排列，最终恢复接近正常的骨结构。此阶段需持续进行康复训练以促进功能恢复。

骨折愈合期间需保证充足钙质和蛋白质摄入，每日补充800-1200毫克钙元素和1.2-1.5克/公斤体重蛋白质。适当进行患肢非负重活动促进血液循环，避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯。定期复查X线观察愈合进度，在医生指导下循序渐进恢复关节活动度和肌肉力量训练。