痔疮肛裂出血怎么治疗

痔疮肛裂出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。痔疮肛裂出血通常由便秘、久坐、辛辣饮食、肛周感染、肛门静脉曲张等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减轻排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免饮酒及辛辣食物，减少对肛周黏膜的刺激。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干患处，保持会阴部清洁干燥。合并感染时可遵医嘱加入高锰酸钾外用片配置成淡粉色溶液。

3、外用药物

痔疮栓如复方角菜酸酯栓能形成保护膜隔离创面，减轻疼痛出血。马应龙麝香痔疮膏含人工麝香等成分，可消肿止痛。硝酸甘油软膏通过松弛肛门括约肌改善肛裂症状。使用前需清洁肛门，药物应置入肛管约2厘米深处。

4、口服药物

地奥司明片可增强静脉张力，减少痔核出血。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便。布洛芬缓释胶囊能缓解肛周疼痛，但须避免长期服用。口服抗生素如头孢克肟分散片适用于合并感染的情况，需严格遵医嘱使用。

5、手术治疗

对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，可采用吻合器痔上黏膜环切术。慢性肛裂经保守治疗无效时，可行肛门内括约肌侧切术。术后需保持大便通畅，避免剧烈运动，定期复查伤口愈合情况。手术方式选择需结合具体病情评估。

痔疮肛裂出血患者应养成定时排便习惯，避免久蹲用力。排便后建议用温水清洗代替干硬纸巾擦拭。可进行提肛运动增强盆底肌力量，每日3组每组10次。若出血持续超过1周或出现头晕乏力等贫血症状，应及时至肛肠科就诊。日常生活中注意劳逸结合，避免长时间保持坐姿或站立姿势。