胃部上腹部正中隐痛要当心什么了
胃部上腹部正中隐痛可能与慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胆囊炎或早期胃癌等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜长期炎症反应，多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流引起。典型表现为上腹隐痛伴餐后饱胀、嗳气。确诊需依赖胃镜检查及幽门螺杆菌检测。治疗可选用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，配合克拉霉素片根除幽门螺杆菌。日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食。
2、胃溃疡
胃溃疡指胃黏膜深层缺损，常见于胃窦部。疼痛多呈节律性，空腹时加重。出血或穿孔时可能出现呕血、黑便。胃镜检查可明确溃疡大小及分期。治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊，严重者需内镜下止血。患者应戒烟酒，避免阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
3、功能性消化不良
功能性消化不良属于非器质性病变，与胃肠动力异常或内脏高敏感相关。症状包括上腹隐痛、早饱，但各项检查无阳性发现。可选用多潘立酮片促进胃排空，复方消化酶胶囊帮助消化。心理压力可能加重症状，建议保持情绪稳定，少食多餐，避免油腻食物。
4、胆囊炎
胆囊炎疼痛多位于右上腹，但部分患者可放射至剑突下。常因胆结石阻塞胆管引发，伴随发热、黄疸。超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。急性期需用头孢克肟分散片抗感染，熊去氧胆酸胶囊利胆。慢性患者应低脂饮食，控制体重，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
5、早期胃癌
早期胃癌症状隐匿，可能仅表现为间断隐痛伴食欲减退。高危人群包括幽门螺杆菌感染者、长期高盐饮食者及有胃癌家族史者。诊断依赖胃镜活检病理检查。早期发现可行内镜下黏膜剥离术，进展期需联合化疗。建议40岁以上人群定期胃镜检查，减少腌制食品摄入。
出现持续性上腹隐痛应记录疼痛规律、诱因及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，饮食选择易消化的粥类、面条，适量补充优质蛋白如蒸鱼、豆腐。保持作息规律，餐后1小时内避免平卧。若疼痛加重或出现呕血、消瘦等预警症状，须立即就医完善胃镜、腹部超声等检查。
