腰背酸痛是怎么回事

腰背酸痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉紧张和劳损。表现为局部酸痛、活动受限，通常休息后可缓解。建议避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟，配合局部热敷或低频脉冲理疗仪缓解症状。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降，咳嗽时疼痛加重。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群易因骨量流失出现椎体压缩，表现为晨起僵硬、身高变矮。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部钝痛或绞痛，多伴有排尿异常、发热等症状。需完善尿常规、泌尿系超声检查，细菌感染时可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

青年男性多见，晨僵持续超过30分钟，活动后减轻但休息不缓解。HLA-B27阳性率超过90%，骶髂关节CT可见骨质破坏。早期使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，睡眠选择中等硬度床垫。每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，避免突然扭转腰部。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等含钙食物，BMI超过24需控制体重。出现持续疼痛、夜间痛醒或伴随神经症状时应及时就诊骨科或风湿免疫科。