后腰背酸痛是怎么回事

后腰背酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负重等因素有关，通常表现为腰部酸胀疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合局部热敷促进血液循环。日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力等症状。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等药物。症状严重者可考虑椎间孔镜手术或开放手术，术后需进行康复训练。

3、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙质流失等因素有关，通常表现为腰背隐痛、身高变矮等症状。患者需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。日常增加奶制品、豆制品摄入，适当进行负重运动如散步，避免跌倒风险。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可能导致腰部放射性疼痛，常伴有排尿异常、发热等症状。需进行尿常规、B超等检查，确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，或进行体外冲击波碎石治疗。每日饮水量保持在2000毫升以上。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关，表现为晨僵、夜间腰痛等症状。确诊需进行HLA-B27基因检测，治疗可选用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。日常需保持正确坐姿，进行游泳等伸展运动。

后腰背酸痛患者应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠时可在膝下垫枕头减轻腰椎压力。建议选择中等硬度床垫，每坐立1小时起身活动5分钟。饮食注意补充蛋白质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状需立即就医。