经产妇生产时宫缩不强烈怎么办

经产妇生产时宫缩不强烈可通过调整体位、人工破膜、缩宫素使用、水疗镇痛、手术干预等方式处理。宫缩乏力可能与产程异常、胎位不正、精神紧张、子宫过度膨胀、药物影响等原因有关。

1、调整体位

采取侧卧位或膝胸卧位有助于改善胎头压迫宫颈的效果，刺激内源性缩宫素分泌。可配合分娩球进行骨盆摇摆运动，促进胎头下降。避免长时间平卧导致子宫压迫下腔静脉，影响胎盘血流灌注。

2、人工破膜

在胎头已衔接且宫颈条件成熟时，医生可能实施人工破膜术。羊水流出后胎头直接压迫宫颈，可反射性增强宫缩强度。需持续监测胎心变化，预防脐带脱垂等并发症。

3、缩宫素使用

静脉滴注缩宫素注射液是临床常用方法，通过外源性补充催产素增强宫缩频率与强度。用药期间需专人监护宫缩及胎心，调整滴速避免强直性宫缩。禁用于明显头盆不称或瘢痕子宫产妇。

4、水疗镇痛

在潜伏期使用温水浴可通过放松盆底肌肉缓解疼痛，降低肾上腺素水平，间接改善宫缩协调性。水温需维持在37-38摄氏度，时间不超过1小时，需有专人陪护防止滑倒。

5、手术干预

当保守治疗无效且出现胎儿窘迫时，可能需行产钳助产或剖宫产术。产钳适用于宫口开全且胎头已达盆底者，剖宫产则用于严重产程停滞病例。术后需预防产后出血及感染。

经产妇在孕期应定期进行产前检查，通过胎心监护和超声评估胎儿状况。临产前可适量进食易消化食物储备体力，练习拉玛泽呼吸法控制疼痛。分娩时保持情绪稳定，避免过早用力导致宫颈水肿。产后注意会阴伤口护理，观察恶露排出情况，出现发热或异常出血需及时就医。哺乳行为能促进缩宫素分泌，帮助子宫复旧。