原发性高血压是如何引起的

原发性高血压可能由遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神应激、年龄增长等原因引起，通常表现为头晕、头痛、颈项板紧等症状。

1、遗传因素

原发性高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压时子女发病概率显著增加。这类患者可能存在钠离子转运蛋白基因突变或肾素-血管紧张素系统基因多态性。建议有家族史者定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免酗酒和吸烟等危险因素。

2、高钠饮食

长期摄入过量钠盐会导致水钠潴留，增加血容量和血管外周阻力。每日钠摄入量超过6克可使收缩压升高2-8毫米汞柱。应注意减少腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入，多食用新鲜蔬菜水果补充钾离子。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质可激活交感神经系统，同时胰岛素抵抗会导致血管内皮功能紊乱。减轻体重5-10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。建议通过有氧运动和饮食控制将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以内。

4、精神应激

长期精神紧张会持续激活交感神经，促使儿茶酚胺类物质分泌增加，引起血管持续收缩。这类患者可能出现心悸、失眠等伴随症状。可通过正念冥想、深呼吸训练等方式缓解压力，必要时在医生指导下使用阿替洛尔片等β受体阻滞剂。

5、年龄增长

随年龄增长血管弹性逐渐降低，50岁以上人群动脉硬化程度每增加10岁收缩压约上升7毫米汞柱。这与血管胶原纤维增生、钙盐沉积等退行性改变有关。建议中老年人定期进行颈动脉超声检查，可遵医嘱使用氨氯地平片等钙通道阻滞剂改善血管顺应性。

原发性高血压患者需建立健康生活方式，每日食盐量控制在3-5克，增加全谷物、深海鱼等富含膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。定期监测血压并记录波动情况，若出现视物模糊、胸闷等靶器官损害症状应立即就医。长期服药者不可擅自调整剂量，需每3-6个月评估肝肾功能和电解质水平。