什么原发性高血压
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的心血管综合征。其发生可能与遗传因素、不良生活方式、精神应激、肥胖、年龄增长等多种因素有关。原发性高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝苯地平控释片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等。
一、遗传因素
原发性高血压具有明显的家族聚集性，若父母双方或一方患有高血压，其子女患病概率会相应增加。这可能与多个基因位点变异有关，这些基因可能影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、钠离子通道等功能。对于有家族史的人群，建议定期监测血压，并从小培养低盐饮食、规律运动等健康生活习惯。
二、不良生活方式
长期高钠低钾饮食是导致血压升高的重要环境因素，钠盐摄入过多会使血容量增加。缺乏体育锻炼、长期过量饮酒、吸烟等不良习惯也会损伤血管内皮功能，促进动脉硬化。改善生活方式是基础治疗，包括每日食盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入，并坚持每周进行中等强度有氧运动。
三、精神应激
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪状态，或从事高度紧张的工作，会使交感神经系统持续兴奋，引起心率增快、外周血管收缩，从而导致血压升高。这类患者常伴有失眠、心悸等症状。管理策略包括学习放松技巧如深呼吸、冥想，必要时可寻求心理疏导，保持心态平和。
四、肥胖
特别是腹型肥胖，是原发性高血压的独立危险因素。过多的脂肪组织，尤其是内脏脂肪，会分泌多种活性物质，引起胰岛素抵抗、炎症反应和交感神经激活，共同导致血压升高。体重指数超过24即需引起警惕，减重是有效的干预措施，目标是将体重指数控制在24以下。
五、年龄增长
随年龄增长，动脉血管壁的弹性会逐渐减弱，变得僵硬，导致收缩压升高，脉压差增大。这是老年人单纯收缩期高血压常见的原因。针对年龄相关的血压变化，治疗需更加谨慎，强调平稳降压，避免血压过度波动，并关注对心、脑、肾等靶器官的保护。
确诊原发性高血压后，患者需建立长期管理的观念。除了遵医嘱规律服用降压药物外，每日定时监测并记录血压至关重要，有助于医生评估疗效和调整方案。饮食上应持续遵循低盐、低脂、高纤维的原则，多吃全谷物、蔬菜水果和优质蛋白。根据自身情况选择快走、游泳、太极拳等有氧运动，每周坚持至少5次，每次30分钟以上。同时，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜，学会管理情绪和压力。定期到医院心血管内科随访，复查心电图、肝肾功能等指标，以便及时发现和处理可能出现的并发症。
