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如何诊断肾积水疾病

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据了解,近年来患有肾病的人数越来越多,尤其是患有肾积水的人数增长的很快。很多人在得知患有这种病的时候,引起一种恐惧的心理,担心无法治愈,接下来我们就通过文章来看下如何诊断肾积水疾病?

导致肾积水的病因有很多,主要是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩,从而导致肾积水的产生。诊断肾积水应从多方面考虑,因为导致肾积水的病因很多,肾积水病人的症状表现也不都是一样的,这给诊断增加很大难度。

肾积水病人可出现原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等;积水侧腰部胀痛;并发感染有畏寒、发热、脓尿;患侧腰部囊性包块;双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症等。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧,导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。

在临床诊断肾积水时,除了要重视病人的各种体征,各种实验室检查也是不可忽视的:病人腰痛、腰部囊性包块。B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。X线静脉尿路造影显示肾积水。同位素肾图,梗阻型肾图。经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

现在相信大家对肾积水的有了一定的认识。怀疑自己患上肾积水最关键的就是到医院进行正确的诊断,了解自己是病情是怎么样的,越早治疗越容易治愈。

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输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况,首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下,病人往往能够自行地排石,不需要通过外科干预,嘱咐患者要多饮水、适当运动,来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下,很难进行自然排出,这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石,通过这种微创的方法将结石打成小块,然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大,对于输尿管上段结石超过两厘米,引起肾积水比较重的情况下,单纯通过体外碎石很难将结石清除,这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法,通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄,这个时候可以术中一并来进行处理,这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。
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肾积水的检查方法,一般首先要做泌尿系统彩超,初步判断积水的程度和明确能否找到积水的原因。但是往往泌尿系彩超给的信息量是非常少的,不足以明确引起肾积水的原因。这个时候往往在做完泌尿系统彩超之后要做输尿管CT的平扫;如果是结石梗阻引起的肾积水一般能够明确诊断。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础上,要再做一个输尿管的CT增强,判断具体是肿瘤,还是狭窄引起的积水,以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。通过CT平扫加增强,基本上可以明确引起肾积水的原因。另外还可以通过肾盂分泌造影来判断肾功能的情况。通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术或治疗制定方案保驾护航。
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女性会得肾结石是为什么
女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的,从发生率上来说,男性肾结石的发生率要高于女性,对于无论男性、女性肾结石的发生原因是多种多样的,到目前为止,肾结石的发生原因还不是特别清楚。总体来说,肾结石的发生原因主要和以下几个方面有关系:第一,代谢原因,这种代谢原因不因环境的改变而改变,是由于患者身体机能或者是身体的代谢机能产生的肾结石。第二,和尿路的一些病变有关系,包括是否有尿路的畸形、尿路的梗阻,还有其他一些尿路形成的积水原因有关系,肾结石的成因在女性方面和男性方面来说是一致的,而不是女性会更容易得肾结石。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌,与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏,并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的,不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石,减少草酸的摄入,可以减少草酸钙的形成,要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下,肾积水术后需要定期复查,明确手术效果,是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果,如果肾积水无明显进行性加重的趋势,提示尿路系统通畅,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。一般情况下,肾积水手术后需要留置双J管,期间要多饮水,避免剧烈运动,不憋尿、多排尿,如有血尿症状,不用担心,拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急,重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术,应注意切口处有无感染,术后应注意休息,避免劳累。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。
肾积水的治疗方式有哪些
健康就是我们生活的根本,但是,现在的都市人都只是注意自己精神上的享受,往往会忽视自己的健康。肾病的发生概率非常高,除了我们常见的肾炎、肾结石之外,肾积水也是十分多见的,危害严重,一旦出现积极治疗是关键,那么,肾积水的治疗方式有哪些呢?