为什么低钾血症会引起心脏骤停
低钾血症引起心脏骤停的主要原因是血钾浓度过低导致心肌细胞电生理紊乱,进而诱发恶性心律失常。低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等因素引起。
心肌细胞的正常电活动依赖于细胞内外的钾离子浓度差。血钾浓度低于3.5毫摩尔每升时,心肌细胞静息电位负值减小,导致细胞兴奋性增高。同时低钾会延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,增加心肌细胞自律性。这些改变容易引发室性早搏、室性心动过速等心律失常,严重时可进展为心室颤动导致心脏骤停。
长期使用利尿剂、严重腹泻呕吐、原发性醛固酮增多症等疾病会导致钾经肾脏或消化道大量丢失。钾摄入不足常见于长期禁食或偏食患者。钾分布异常多见于碱中毒、胰岛素使用等情况下钾向细胞内转移。这些情况均可造成血钾浓度显著降低,增加心脏骤停风险。
预防低钾血症相关心脏骤停需定期监测血钾水平,尤其对于使用利尿剂、有胃肠疾病或内分泌疾病的高危人群。日常饮食可适量增加香蕉、橙子、土豆等富钾食物摄入,但肾功能不全者需谨慎补钾。出现乏力、心悸等症状时应及时就医,避免剧烈运动诱发心律失常。严重低钾血症需在医生指导下静脉补钾,切忌自行服用补钾药物。