走路多了膝关节痛怎么回事
走路多了膝关节痛可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、韧带劳损等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节磨损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。中晚期患者可能需要关节镜清理术或人工关节置换术。
2、髌骨软化症
髌骨软化症可能与运动姿势不当、股四头肌力量不足有关,常出现上下楼梯痛、久坐站起时膝关节酸软等症状。建议减少爬坡运动,配合微波理疗,遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片改善软骨代谢,疼痛期可外用氟比洛芬凝胶贴膏。
3、半月板损伤
半月板损伤多由扭转动作或长期负重导致,典型表现为关节交锁、弹响。一度损伤可通过支具固定配合塞来昔布胶囊治疗,二度以上损伤需关节镜下半月板缝合或成形术。急性期应冰敷并保持膝关节伸直位制动。
4、滑膜炎
滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病相关,常见关节肿胀、皮温升高等表现。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染,痛风性滑膜炎需口服非布司他片。慢性期可采用超声波治疗促进积液吸收,顽固性滑膜炎需行滑膜切除术。
5、韧带劳损
长期步行可能引起内侧副韧带慢性劳损,表现为膝关节内侧压痛。急性期需弹性绷带固定,配合双氯芬酸钠缓释片口服。恢复期应进行直腿抬高训练增强肌肉力量,避免突然转向动作。严重韧带松弛者需手术重建。
日常应控制体重减轻关节负荷,选择平底软底鞋,避免长时间爬山或提重物行走。运动前后充分热身拉伸,加强股四头肌等肌群锻炼。疼痛持续超过两周或伴关节畸形、夜间痛需及时就诊,通过X线、MRI明确病因。冬季注意膝关节保暖,可佩戴护膝但不宜过紧影响血液循环。