糖尿病和心血管疾病可以选择哪些药物

糖尿病合并心血管疾病患者可遵医嘱选择二甲双胍片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、利拉鲁肽注射液等药物。糖尿病与心血管疾病常合并存在，需综合控制血糖、血脂及血压。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。该药可降低心血管事件风险，尤其适合超重患者。常见剂型为盐酸二甲双胍片，需注意可能引起胃肠不适。

2、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属他汀类调脂药，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇。该药具有稳定动脉粥样硬化斑块作用，可减少心肌梗死发生率。用药期间需监测肝功能与肌酸激酶。

3、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成。适用于已有心血管疾病的糖尿病患者，可降低心肌梗死二次发作风险。需注意消化道出血等不良反应。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂，可控制心率与血压。该药能改善心肌缺血，降低心力衰竭患者死亡率。使用时应从小剂量开始逐步调整。

5、利拉鲁肽注射液

利拉鲁肽注射液属GLP-1受体激动剂，兼具降糖与心血管保护作用。该药可减轻体重并显著降低主要不良心血管事件，需皮下注射给药。

糖尿病患者需定期监测血糖与心血管指标，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。严格遵医嘱联合用药，避免自行调整剂量。出现胸闷、气促等不适症状应及时就医复查，每年至少进行一次糖化血红蛋白与颈动脉超声检查。注意足部护理预防糖尿病足，戒烟限酒控制体重。