心血管疾病怎么检查
心血管疾病可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查以及侵入性检查等方式进行诊断。
一、体格检查
体格检查是心血管疾病诊断的基础步骤。医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊来初步评估患者的心血管健康状况。视诊主要观察有无颈静脉怒张、下肢水肿等体征。触诊可感知心尖搏动的位置与强度，检查有无异常震颤。叩诊用于粗略判断心脏大小。听诊是核心环节，医生使用听诊器仔细听取心音、心律以及有无心脏杂音、心包摩擦音等，这些声音特征对于诊断心脏瓣膜病、先天性心脏病、心力衰竭等具有重要提示意义。
二、实验室检查
实验室检查通过分析血液等标本，评估心血管系统的生化指标和风险因素。常规项目包括血常规、血脂四项、血糖、肝肾功能等。心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶是诊断急性心肌梗死的关键依据。脑钠肽水平有助于心力衰竭的诊断和严重程度评估。凝血功能、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等检查也对评估血栓风险及动脉粥样硬化炎症状态有参考价值。
三、影像学检查
影像学检查能直观显示心脏和大血管的结构与形态。胸部X线片可以观察心脏大小、形态以及肺循环情况。超声心动图是应用最广泛的无创影像检查，它利用超声波实时显示心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜开闭情况、心肌运动及血流动力学状态，对诊断心脏结构异常、评估心功能至关重要。计算机断层扫描血管成像和磁共振成像能更精细地显示冠状动脉、主动脉等大血管的解剖结构，评估斑块性质与血管狭窄程度。
四、功能检查
功能检查旨在评估心脏在负荷状态下的工作能力和电生理活动。心电图是记录心脏电活动的常规检查，用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电活动，提高对间歇性心律失常和一过性心肌缺血的检出率。运动负荷试验通过让患者在跑步机或踏车上运动，同步监测心电图和血压变化，用以评估运动诱发的心肌缺血及心脏储备功能。心脏电生理检查则属于有创性功能检查，用于复杂心律失常的标测与诊断。
五、侵入性检查
侵入性检查是诊断心血管疾病的“金标准”，主要指冠状动脉造影。该检查通过穿刺动脉将导管送至冠状动脉开口，注入造影剂并在X光下显影，能够直接、准确地显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围以及侧支循环情况，为冠心病的确诊和介入治疗决策提供最终依据。心腔内电生理检查、心内膜心肌活检等也属于侵入性检查，分别用于精确诊断复杂心律失常和心肌疾病。
心血管疾病的检查是一个系统性的过程，通常从无创、简单的项目开始，根据初步结果再决定是否需要进一步进行更复杂或有创的检查。确诊后，患者应遵循医嘱进行长期规范治疗，同时建立健康的生活方式，包括采取低盐、低脂、低糖的均衡饮食，严格控制血压、血糖和血脂水平；根据自身情况在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等；戒烟限酒，保持情绪稳定和充足睡眠，并定期复查，监测病情变化，这些综合措施对于延缓疾病进展、预防急性事件发生至关重要。
