宫颈炎做什么检查能检查出来

宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激等因素引起，可能伴随白带异常、接触性出血等症状。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂等炎症表现。急性宫颈炎可见宫颈充血肿胀伴脓性分泌物；慢性宫颈炎多表现为宫颈肥大或纳氏囊肿。检查时可能伴有触痛或接触性出血。

2、阴道分泌物检查

取宫颈管分泌物进行革兰染色镜检或培养，可明确病原体类型。细菌性阴道病可见线索细胞，滴虫性阴道炎能检出活动的阴道毛滴虫，念珠菌感染可发现假菌丝。需注意取样前24小时避免阴道冲洗或用药。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞评估病变程度。检查结果可能显示炎性细胞改变、低度鳞状上皮内病变等。该检查能区分单纯炎症与癌前病变，建议21岁以上女性定期筛查。

4、HPV检测

采用杂交捕获或PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒。HPV16/18型持续感染与宫颈癌密切相关。若联合TCT检查结果异常，需进一步阴道镜活检。30岁以上女性建议每5年进行HPV联合筛查。

5、阴道镜检查

对醋酸染色异常的宫颈区域进行放大观察，可发现点状血管、镶嵌等异常图像。检查时会取活组织送病理检查，这是诊断宫颈上皮内瘤变的金标准。急性炎症期应暂缓该检查。

确诊宫颈炎后应避免性生活刺激，选择纯棉透气内裤并每日更换，保持外阴清洁但避免过度冲洗阴道。饮食宜清淡，适量补充维生素C和蛋白质有助于黏膜修复。急性期需遵医嘱规范使用抗生素如阿奇霉素片、多西环素胶囊等，慢性炎症可配合保妇康栓局部治疗。治疗后3-6个月需复查HPV及TCT，长期随访有助于预防疾病进展。